方法
基于共识的临床实践指南定义了成人和儿童患者氢和甲烷呼气试验的适应症、表现和解释。来自18个欧洲国家的44位专家在科学证据和临床经验之间达成平衡，起草了88条声明和建议，其中82条达成共识（一致性≥80%），并使用经过验证的标准评估了证据质量。
结果
该指南对症状在评估碳水化合物不耐受中的作用提出了新见解，并建议呼气试验需额外经过验证并发症来确定碳水化合物不耐受。本指南强调了呼气试验评估口盲传输时间和可疑小肠细菌过度生长相关的混杂因素，并推荐了解决这些因素的方法。
结论
本临床实践指南应促进泛欧对症状和疾病诊断方法的统一，这在成人和儿童患者的专科以及初级护理胃肠病实践中非常常见。此外，本临床指南还明确未来需要阐明诊断和治疗方法的研究领域。
呼气试验已用于
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评估糖类碳水化合物吸收不良，如乳糖和果糖；
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测试摄入不可吸收的碳水化合物，如乳果糖，与盲肠结肠细菌接触之间的时间间隔（口盲传输时间，OCTT）；
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测试碳水化合物，如葡萄糖或乳果糖，与小肠中浓度异常高的细菌接触（小肠细菌过度生长，SIBO）。呼气试验是无创性的、操作相对简单且安全的诊断方法，可用于成人和儿童。检测结果有助于评估常见的腹部症状，如腹胀、肠胃胀气、腹痛和腹泻，这可能是由碳水化合物吸收不良和不耐受引起的。
表1 呼气试验方法
表2 碳水化合物吸收不良
表3 小肠细菌过度生长
表4 口盲传输时间
来源：Hammer HF, Fox MR, Keller J, et al. European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients: European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Neurogastroenterology and Motility, and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition consensus. United European Gastroenterol J. 2022;10(1):15-40.
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