Circ Cardiovasc Imaging：房颤对ST段抬高型心肌梗死患者梗死面积和预后的影响！
2018-02-04 xing.T MedSci原创
由此可见，这项CMR研究发现ST段抬高心肌梗死或无房颤患者的心肌挽救、梗死面积或微血管损伤无显著差异。然而，房颤与心功能不全有关，与主要不良心脏事件独立相关。
房颤常见于ST段抬高心肌梗死患者，与临床结局恶化有关。然而，这种风险增加的机制尚未完全明确。最近，心血管领域权威杂志Circulation-Cardiovascular Imaging上发表了一篇研究文章。这项研究的目的是调查房颤的存在与心脏磁共振（CMR）获得的心肌挽救和损伤以及临床结局之间的关系。
这项多中心CMR研究招募了786例ST段抬高心肌梗死患者。在ST段抬高心肌梗死后3天（四分位数间距[IQR]为2-4天）评估了CMR参数（梗塞面积、心肌挽救指数、微血管阻塞和心肌功能），并比较了住院治疗期间伴有或不伴房颤的患者。通过12个月全因死亡、再梗死和新发充血性心力衰竭的复合事件来评估主要不良心脏事件。
48例（6.1％）患者患有房颤。研究人员发现组间心肌梗死面积（占左心室质量的18 [IQR为9-29]％ vs. 17 [IQR为9-25]％；P=0.340）、心肌保存指数（51 [IQR为34-69] vs. 51 [IQR为33-69）; P=0.830）或微血管阻塞（占左心室质量的0.6[IQR为0-2.0]％ vs. 0.0 [IQR为0-1.8]％; P=0.340）没有显著相关性。房颤患者左心室（47 [IQR为34-54]％ vs. 51 [IQR为44-58]％; P=0.003）和左心房（42[IQR为17-57]％ vs. 53 [IQR为45-59]％; P<0.001）射血分数显著降低。房颤与主要不良心脏事件相关，即使调整临床危险因素（比值比为2.48[95％可信区间为1.22-5.03]; P=0.0120）或CMR预后标记（比值比为3.77[95％可信区间为1.83-7.79]; P=0.001）。
由此可见，这项CMR研究发现ST段抬高心肌梗死或无房颤患者的心肌挽救、梗死面积或微血管损伤无显著差异。然而，房颤与心功能不全有关，与主要不良心脏事件独立相关。
原始出处：
Sebastian J. Reinstadler,et al. Impact of Atrial Fibrillation During ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction on Infarct Characteristics and Prognosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.117.006955
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