JAHA：绝经年龄与卒中风险的关系
2023-09-10 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
绝经年龄越早，卒中的风险越高。研究人员没有发现绝经年龄与卒中风险之间有统计学意义的关联，这表明没有因果关系。
卒中是全球第二大死亡原因，2019年造成超过600万人死亡。在全球范围内，女性因卒中死亡的比例(2019年为12.5%)高于男性(2019年为10.9%)。女性和男性也容易患不同类型的卒中。在一项超过900万人的大规模研究中，男性发生缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和脑出血的风险更高，而女性发生蛛网膜下腔出血的风险更高。女性和男性有一些共同的卒中风险因素，但其关联的强度因性别而异。
此外，各种女性特异性因素与心血管风险的关系近年来受到越来越多的关注。观察性研究表明，与更年期较晚的女性相比，更年期较早的女性患卒中的风险更高。然而，与卒中亚型的关联不一致，因果关系尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了英国生物银行和欧洲癌症和营养-心血管疾病前瞻性调查（EPIC-CVD）研究的数据，共纳入204244名基线时无卒中史的绝经后妇女(7883名来自EPIC‐CVD[5292名来自亚队列]，196361名来自英国生物银行)。
受试者合并平均基线年龄为58.9岁(SD为5.8)，合并平均绝经年龄为47.8岁(SD为6.2)。在中位随访12.6年(四分位数范围为11.8-13.3)期间，6770名女性发生卒中(5155例缺血性卒中，1615例出血性卒中，976例脑出血，639例蛛网膜下腔出血)。
在多变量校正观察性Cox回归分析中，绝经年龄每早5年患者的合并风险比分别为:卒中为1.09 (95%CI为1.07-1.12)，缺血性卒中1.09 (95%CI为1.06-1.13)，出血性卒中1.10 (95%CI为1.04-1.16)，脑出血1.14 (95%CI为1.08-1.20)，蛛网膜下腔出血1.00 (95%CI为0.84-1.20)。当使用2个样本的孟德尔随机化分析时，研究人员发现绝经年龄与任何类型卒中的风险之间没有统计学上的显著关联。
由此可见，绝经年龄越早，卒中的风险越高。研究人员没有发现绝经年龄与卒中风险之间有统计学意义的关联，这表明没有因果关系。
原始出处：
Lena Tschiderer,et al.Age at Menopause and the Risk of Stroke: Observational and Mendelian Randomization Analysis in 204 244 Postmenopausal Women.JAHA.2023. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.030280
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