临床常用急救药物静脉泵配制方法

小剂量：0.5-2ug/kg/min，主要激活内脏多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。基本不用。

中等剂量：2-10ug/kg/min，激动β受体，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。常用5ug/kg/min。

大剂量：≥10ug/kg/min，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

用量:因为有体重，分钟，按50ml为泵容量计算。

①设定1ug/kg/min=1ml/h，病人体重为60kg。则多巴胺总量=1ug×60kg×60min×50ml=180mg。

常规配置方法为：多巴胺180mg（18ml）+N.S.（32ml）。则这个泵以1ml/h泵入，即为1ug/kg/min。

临床上，常规以5ml/h（5ug/kg/min）起泵，根据血压进行调整。

②简便算法：公斤体重×3（mg）

设定病人体重为60kg，则多巴胺总量=60kg×3（mg）=180mg

③静点：临床上简单配制方法，10支多巴胺（200mg）+500mlN.S. 静点，速度为40ml/h，根据血压调整。

二、去甲肾上腺素

规格：1ml：2mg

适应症：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。

用法：0.1-2ug/kg/min （盐或糖配都可以）

用量:计算和多巴胺计算方法一样，因为有体重，分钟，按50ml为泵容量计算。

①设定0.1ug/kg/min=1ml/h，病人体重为60kg。则去甲总量=0.1ug×60kg×60min×50ml=18mg。

常规配置方法为：去甲18mg（9ml）+N.S.（41ml）。则这个泵以1ml/h泵入，即为0.1ug/kg/min。根据血压进行调整。

同理：去甲6mg（3ml）+N.S.（47ml）。则这个泵以3ml/h泵入，即为0.1ug/kg/min。

②简便算法：公斤体重×0.3（mg）

设定病人体重为60kg，则去甲总量=60kg×0.3（mg）=18mg

三、利多卡因

规格：5ml：100mg

适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。

用法用量：

①首次静脉注射：1-1.5mg/kg（一般用50-100mg），2-3分钟。必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次，1小时内总量不超过300mg。

极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg（或300mg）。最大维持量为4mg/min。

②随后以1-3mg/min泵入。

配置方法：

1.纯泵：利多卡因600mg（6支，30ml）泵入，600mg÷30ml÷60min=⅓mg/min（1ml/h），同理：1mg/min=3ml/h，以3ml/h为单位调整。2mg/min=6ml/h、3mg/min=9ml/h

2.利多卡因600mg（6支，30ml）+N.S.20ml配成50ml泵。600mg÷50ml÷60min=0.2mg/min（1ml/h），那么5ml/h=1mg/min，以5ml/h为单位调整.2mg/min=10ml/h、3mg/min=15ml/h

注意事项：用药期间注意检查血压，监测心电图，并备有抢救准备。心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者，应立即停药。

四、胺碘酮（可达龙） 必须用糖配

规格：3ml：150mg

适应症：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；

体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。（房颤，房扑复律，室上速，室速的转复）

用法用量：先以75-150mg+G.S.20ml缓慢静脉注射（10min），随后以泵维持。

配制方法：

①600mg（4支，12ml）+5%G.S.38ml配成50ml泵。

600mg÷50ml÷60min=0.2mg/min（1ml/h），同理：1mg/min=5ml/h.一般以5ml/h起泵，根据病情进行调整。

②300mg（2支，6ml）+5%G.S.44ml配成50ml泵。

300mg÷50ml÷60min=0.1mg/min（1ml/h），同理：1mg/min=10ml/h.一般以10ml/h起泵，根据病情进行调整。

五、硝酸甘油

规格：1ml：5mg

适应症：用于急性冠脉综合征，高血压急症，急性左心衰（10ug-200ug/min）

用法用量：

①静滴：5mg（1支）+N.S.（5%G.S.）250ml

1ml/min=5000ug÷250ml=20ug/min，同理：0.5ml/min=10ug/min，2ml/min=40ug/min。

②静脉泵：设定1ml/h=10ug/min，则10ug×60min=600ug/h=1ml/h，配成50ml的泵，则总量=600ug/ml×50ml=30mg。

30mg（6支，6ml）+N.S.（5%G.S.）44ml配泵。1ml/h=10ug/min。

若：15mg（3支，3ml）+N.S.（5%G.S.）47ml配泵。2ml/h=10ug/min。

六、胰岛素

用法用量：

泵：普通胰岛素 50u+N.S.（5%G.S.）50ml。

4-5ml/h=4-5u/h泵入，依据血糖情况调整。

静点：普通胰岛素8-10u+N.S.250ml。根据血糖情况调整。

七、硝普钠

规格：50mg/支

适应症：1.对各种高血压急症如急进型高血压、高血压危象、高血压脑病或高血压合并主动脉剥离（夹层血肿形成），硝普钠应列为首选；2.急性左侧心力衰竭、肺水肿：对高血压并发急性左侧心力衰竭、肺水肿，硝普钠应及早使用；对急性心肌梗死并发左侧心力衰竭，发病已超过8h且对一般治疗无效者，可考虑采用硝普钠。3．难治性心力衰竭：对各种病因引起的难治性心衰，可采用硝普钠与多巴酚丁胺合用，进行“冲击治疗”数日，常可使病情缓解，有时疗效可维持数周。4.急性二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、室间隔穿孔：使用硝普钠后血流前向阻力降低，反流量及左向右分流量均可减少，从而使病情有所缓解，可作为外科手术前的准备。

用法用量：50mg（1支）+N.S.50ml（0.5ug/kg/min-10ug/kg/min，常用3ug/kg/min）

50000ug÷50ml÷60min=100/6ug/min=1ml/h，则0.6ml/h=100/6ug/ml×0.6ml=10ug/min

所以，以0.6ml/h起泵，根据血压进行调整。常用剂量（1-200ug/min）

八、咪达唑仑（力月西）

规格：5ml：5mg

适应症：镇静，抗癫痫

用法用量：咪达唑仑50mg（50ml），配泵，1ml/h=1mg/h。

可先快进2-3ml（2-3mg），随后以1-5ml/h泵入。

镇静：0.04-0.2mg/kg/h

抗癫痫：0.05-0.6mg/kg/h

九、吗啡

规格：1ml：10mg

适应症：急性左心衰，多种疼痛/有创呼吸支持的镇痛镇静治疗

用法用量：

1.吗啡20mg（2ml）+N.S.18ml，配成20ml泵。先5mg，静脉注射，后以3-5mg/h泵入。

2.吗啡50mg（5ml）+N.S.45ml，配成50ml泵。先5mg，静脉注射，后以3-5mg/h泵入。

十、冬眠合剂

成分组成:

1.氯丙嗪50mg/2ml/支

2.异丙嗪50mg/2ml/支

3.哌替啶50mg/1ml/支

适应症：

1.严重感染引起的高热，惊厥；2.中枢性高热，中暑；3.重症脑外伤及严重烧伤；4.甲状腺危象；5.子痫及各种原因引起的高血压危象。

配制方法：氯丙嗪50mg（2ml）+异丙嗪50mg（2ml）+哌替啶100mg（2ml）+N.S.42ml。配成48ml泵（1剂）。如果以2ml/h泵入，则48ml可用24h。根据临床情况，每天可用1-10剂（无上限）。

十一、垂体后叶素

规格：6u/1ml/支

静脉用量：1.咯血：0.1-0.2u/min 2.消化道出血：0.2-0.4u/min

配制方法：垂体后叶素60u（10ml，10支）+N.S.20ml，配成30ml泵。

60u÷30ml÷60min=1/30u/min（1ml/h），若以3ml/h泵入，则3×1/30u/min=0.1u/min。以3ml为单位进行调整。

同理：若30u垂体后叶素配成30ml泵，6ml/h=0.1u/min。

若12u垂体后叶素配成20ml的泵。则12u÷20ml÷60min=0.01u/min（1ml/h），则10ml/h=0.1u/min。