盘点：基于血液的疾病检测研究进展一览
2016-06-15 佚名 不详
如今，科学家们通过不断研究发现，简单的血液测试或可替代活检，成为检测癌症的黄金标准，而进行血液检测或可帮助患者节省大量时间和花费；比如进行血液检测可以准确诊断70%的肺癌病例。当然进行血液检测不光可以诊断癌症，还可以诊断多种其它疾病，比如近日发表在Lancet Respiratory Medicine期刊上的一项最新研究中，来自美国斯坦福大学医学院的研究人员就利用了一种简单的血液测试成功准
如今，科学家们通过不断研究发现，简单的血液测试或可替代活检，成为检测癌症的黄金标准，而进行血液检测或可帮助患者节省大量时间和花费；比如进行血液检测可以准确诊断70%的肺癌病例。当然进行血液检测不光可以诊断癌症，还可以诊断多种其它疾病，比如近日发表在Lancet Respiratory Medicine期刊上的一项最新研究中，来自美国斯坦福大学医学院的研究人员就利用了一种简单的血液测试成功准确地诊断出了活动性肺结核（active tuberculosis）患者，从而就使科学家们未来可以更加有效地控制这种疾病。
不光如此，我们都知道，阿兹海默症之所以是一种十分严重的神经变性疾病，目前并没有疫苗或其它有效的预防措施，一旦患有阿兹海默症，患者康复的几率将会很低，而对此科学家们束手无策；近日来自美国罗文大学的科学家们就在Alzheimer’s & Dementia杂志上刊文表示，他们可以利用新型血液检测方法来对阿尔兹海默氏症进行检测和诊断，从而就为有效预防阿尔兹海默氏症的发病及早日快速采取措施进行治疗提供了一定线索和帮助。
本文中，小编就盘点了科学家们利用血液检测来诊断疾病的多项突破性研究。
近日，来自瑞士的科学家们表示，在肺癌患者机体血液中循环的癌症DNA可以为医生们提供重要的突变信息，来帮助医生在患者肿瘤组织不易靶向作用的情况下对癌症疗法进行优化；相关研究为有效利用癌症疗法来靶向作用特殊癌症的突变提供了新的思路。
检测肿瘤自身的突变并不总是有可能，然而很多研究都表明，循环在患者机体血液中的肿瘤DNA或许可以提供一些重要的指示信息。这项研究中研究者旨在对比标准方法检测肿瘤和利用血液检测EGFR突变之间的差异。Reck说道，即使肺部肿瘤不能通过支气管窥镜检查或CT引导活检法来发现，是否存在一种可用的方法可以帮助检测EGFR的突变并且可以提供开发超级疗法的思路呢？而且是否血液检测方法可以和金标准法得到同样的结果呢？
本文研究中，研究者对1162份匹配的组织和血液样本进行了检测，结果显示血液检测手段和标准的组织检测方法得到的结果有89%的一致性，而且血液检测可以鉴别出一半的EGFR突变患者，而组织检测的敏感性仅为46%。
doi：10.1038/srep17282
近日，一项刊登于国际杂志Scientific Reports上的研究报告中，来自乌普萨拉大学（Uppsala University）的研究人员通过研究开发了一种新型简单的血液检测技术，该血检技术可以帮助揭示机体的生物学年龄，即可以告知你身体到底有多大年龄？
研究者Ulf Gyllensten教授指出，随着新技术的普及，未来我们将很容易为我们带来激励性的医疗措施或帮助改变患者的生活方式并且监测所产生的效应；随着我们机体和不同器官老化，生活方式的因子，比如吸烟和压力等都会影响机体的分子过程及我们老化的速度。
如今本文中研究人员就开发了一种简单的血液检测技术，其可以帮助揭示生活方式如何影响我们机体的老化，研究者分析了来自1000名个体机体血液样本中的多种蛋白质的水平，通过分析血液中的蛋白质就可以帮助评估个体机体的生物学年龄，体重、高度及臀围情况，血液中蛋白质的表达会受到一系列生活方式选择的影响，而且特定的因子还会加速机体的衰老，而其它因子则会减缓机体衰老。
【3】Alzheimers Dement：新型血液检测方法可用于早期阿兹海默症的诊断
doi：10.1016/j.dadm.2016.03.002
阿兹海默症之所以是十分严重的疾病，是因为其难以避免的特性。我们没有疫苗或其它有效的预防措施，所以得不得病几乎是注定的事情。另一方面，一旦患有阿兹海默症，那么康复的几率将会很低，因为我们同样没有有效的治疗手段。
不过，如果我们能够在疾病征兆出现之前及时地诊断，这不仅仅能够帮助潜在患者延缓疾病的进程，也能帮助研究者们了解疾病的发生机制。
最近一项“概念验证”阶段的血液检测临床试验刚刚结束，研究者们报告了该检测方法能够准确地对阿兹海默症早期阶段进行检测。
“目前我们一致认为，早在阿兹海默症症状出现之前十年，大脑中就已经发生了变化”，研究者之一，来自美国罗文大学的研究员Robert Nagele 说道。
新闻阅读：A simple blood test could soon diagnose 5 deadly cancers at once
美国科学家们鉴定出一类肿瘤特异性遗传标记，该标记特异性地存在于五种不同类型的癌症组织中。这一发现能够帮助开发出一类简单的血液检测技术，用于癌症患者的早期诊断。
这一遗传特征实际上是DNA甲基化修饰。DNA甲基化修饰能够调节不同基因的表达。通过鉴定得到这一甲基化生物标记，科学家们找到了五类不同癌症类型（大肠癌，肺癌，乳腺癌，胃癌以及子宫内膜肿瘤）的共同之处
“找到这一新型的甲基化遗传标记就像是从一片松林中寻找一棵云杉一样”，美国国家人类基因组研究所的计算生物学家Laura Elnitski说道。“完成这一课题，技术上存在不小的挑战。然而，最终我们发现在‘ZNF154’基因附近存在DNA甲基化现象，这一现象特异性存在于肿瘤组织中”。
相关结果发表在最近一期的《分子医学诊断杂志》上。 基于2013年该研究团队报道的“ZNF154基因甲基化”的鉴定结果，该研究认为这一甲基化特征可以作为检测癌症的生物标记。“在发现这一现象的当晚，我们课题组的成员都激动得难以入眠”，Elnitski说道：“我们都十分兴奋，因为这是第一个能够同时鉴定多种不同类型癌症的生物标记”。
DOI：10.1126/science.aaa0698
霍华德休斯医学研究所（HHMI）的研究人员开发了一项新的技术，使人们有可能通过一滴血来检测目前和曾经任何已知人类病毒的感染情况。这个方法称为VirScan，是一种有效的测试病毒感染的替代诊断方法。文章发表在最新一期的Science杂志上。
VirScan工作原理是筛查血液中存在的针对任何206种已知感染人类的病毒的抗体。我们的免疫系统在检测到病毒首次入侵的时候，会产生病原体特异性抗体，即使病毒感染清除后，它仍然可以继续生产那些抗体持续几年或几十年。所以说VirScan不仅能识别免疫系统正在积极应对的病毒感染，而且还提供了个人过去的感染史。
Elledge和他的同事合成了超过93000个病毒编码蛋白的DNA短片段。他们将这些DNA片段插入细菌感染病毒——噬菌体中。每个噬菌体生产相应的蛋白质肽单位，并会将肽表露在其表面外壳上。这些噬菌体将1000多种人类病毒中发现的所有蛋白质序列都表露了出来。血液中的抗体通过识别嵌在病毒表面抗原决定簇，找到病毒目标。为了执行VirScan分析，所有的被改造过表露一定肽的噬菌体被混合到血液样品中。血液中的病毒抗体发现并结合特定的病毒抗原决定簇上（这个抗原决定簇是在改造表达的肽结构内）。
【6】J Mol Med：新型血液检测手段提前诊断1型糖尿病
doi：10.1007/s00109-015-1296-9
近日，发表于国际杂志Journal of Molecular Medicine上的一项研究报告中，来自伦敦帝国理工学院的研究人员通过研究，首次在患早期1型糖尿病患者的机体血液中发现了一种循环的特殊小分子，同时研究者还开发出了一种新型的简单血液检测手段，该技术可以在患者症状并未发生之前就可以对患者机体中的生物标志物进行检测。
研究者Mathieu Latreille说道，如果我们可以鉴别并且早日治疗患者，那么我们或许就可以帮助其避免二次并发症的发生，最终或将有效改善患者的健康；当前医生们对1型糖尿病的诊断依赖于患者所出现的症状，即口渴、体重减轻、视力模糊等，但当机体免疫系统错误地将胰腺细胞视为病原体进行攻击时，患者机体的损伤实际上早已经开始了，机体免疫系统会攻击并且破坏胰岛细胞，引发胰腺失去产生胰岛素的能力，从而使得血糖失去控制。
近来有研究表明，一种名为microRNAs的小型信使分子可以帮助诊断患者是否患1型糖尿病，microRNAs会携带细胞的少许遗传信息，而且还会被调节释放进入血液中，在糖尿病患者机体中血液中循环的microRNAs分子的水平处于不断变化中，然而本文中研究者通过一种血液检测手段就可以轻松对microRNAs的水平进行检测。
【7】Cancer Discov：新型血液检测技术或可对皮肤癌进行早期预警
doi：10.1158/2159-8290.CD-15-1336
近日，刊登在国际杂志Cancer Discovery上的一项研究论文中，来自英国癌症研究中心曼彻斯特理工学院的研究人员通过研究开发了一种新型的血液检测技术，该技术可以帮助指示恶性黑色素瘤患者机体的病情复发。
文章中研究人员对7名恶性黑色素瘤患者血液样本中的循环肿瘤DNA进行研究，此前研究中他们揭示了是否可以通过追踪血液中循环肿瘤DNA的水平来判断患者病情是否复发，同时研究者还发现了诸如NRAS和PI3K等基因的新型突变，这些突变或许就会通过促进肿瘤对疗法耐受而引发癌症复发。
在治疗初期很多黑色素瘤患者都会对疗法产生反应，但癌症却会在一年内产生耐药性，研究者希望本文研究可以帮助医生们利用循环肿瘤DNA来帮助指导临床中对不同个体进行疗法的选择。大约40%至50%的黑色素瘤患者都会存在错误的BRAF基因，而且这些患者通常利用维罗非尼或达拉菲尼进行治疗，但对于很多患者而言这种疗法并没有什么作用，或者肿瘤会在较短的时间内产生耐药性，当耐药性发生，患者就只能采用免疫疗法的药物进行治疗了，比如潘布陆利珠单抗（Pembrolizumab）等药物，而对患者进行早期检测或许可以帮助有效改善患者的生存。
doi：10.1371/journal.pone.0142326
治疗中风的时候，时间非常重要，每分钟都会影响病情。但是，目前中风的诊断可能需要长达三个小时，熟练的技术人员进行仔细的实验室工作，才能给出诊断结果。现在科学家已经开发出一种装置，可以只用一滴血在十分钟内给出中风的诊断结果。美国康奈尔大学研究人员认为，该装置还可以用于其他疾病的诊断，包括外伤性脑损伤（脑震荡）、某些类型的痴呆，甚至某些种类的癌症和心脏疾病。该设备不仅小巧简单，还可以在病人病床边进行测试，非常方便。
四分之三中风患者患有中脑血管的缺血性阻塞堵塞造成的中风。在这种情况下，时间是至关重要的。因为即便有可用的好药，也需要非常及时的给病人服用。但检测中风就需要三四个小时，这种药物也可能起不到作用。提高诊断的速度，可以挽救许多患缺血性中风的病人。
要诊断中风，一般情形下，流向脑部的血液是有限的，因此检验使用的血液量不能太大。新技术或许可以通过检测几个血源性生物标志物，来检验是否为中风。使用该技术的设备，可以采用附在纳米粒子上的酶，来检测生物标志物的分子，并将检测信号转化为光信号。
doi：10.1038/nature14581
根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一项研究，存在于癌症外泌体（exosomes）上的glypican-1 (GPC1)基因编码蛋白，或许可以作为一种潜在非侵入性诊断和筛查工具的组成部分，用来检测有可能尚处于适合手术治疗阶段的早期胰腺癌。这项研究工作发布在6月24日的《自然》（Nature）杂志上。
外泌体是由癌细胞分泌的一种微型病毒样大小的颗粒，其中包含着DNA、RNA和蛋白质。科学家们从胰腺癌患者血液中分离出富含GPC1的循环外泌体——GPC1+ crExos，并对其进行了监测。
癌症生物学教授Raghu Kalluri博士说：“我们在来自大约250名胰腺癌患者的少量血清中检测到了GPC1+ crExos，这一检测绝对的特异和敏感，重要的是将慢性胰腺炎患者与早期和晚期胰腺癌患者区分了出来。”
Kalluri说：“在手术切除肿瘤后患者体内的GPC1+ crExos水平显着下降。”该研究还检测了来自健康供体、乳腺癌和胰腺癌患者的crExos。在两种癌症中都可以看到GPC1+ crExos增高。
【10】Cancer Discov：新型血液检测技术或可对皮肤癌进行早期预警
doi：10.1158/2159-8290.CD-15-1336
近日，刊登在国际杂志Cancer Discovery上的一项研究论文中，来自英国癌症研究中心曼彻斯特理工学院的研究人员通过研究开发了一种新型的血液检测技术，该技术可以帮助指示恶性黑色素瘤患者机体的病情复发。
文章中研究人员对7名恶性黑色素瘤患者血液样本中的循环肿瘤DNA进行研究，此前研究中他们揭示了是否可以通过追踪血液中循环肿瘤DNA的水平来判断患者病情是否复发，同时研究者还发现了诸如NRAS和PI3K等基因的新型突变，这些突变或许就会通过促进肿瘤对疗法耐受而引发癌症复发。
在治疗初期很多黑色素瘤患者都会对疗法产生反应，但癌症却会在一年内产生耐药性，研究者希望本文研究可以帮助医生们利用循环肿瘤DNA来帮助指导临床中对不同个体进行疗法的选择。大约40%至50%的黑色素瘤患者都会存在错误的BRAF基因，而且这些患者通常利用维罗非尼或达拉菲尼进行治疗，但对于很多患者而言这种疗法并没有什么作用，或者肿瘤会在较短的时间内产生耐药性，当耐药性发生，患者就只能采用免疫疗法的药物进行治疗了，比如潘布陆利珠单抗（Pembrolizumab）等药物，而对患者进行早期检测或许可以帮助有效改善患者的生存。（生物谷Bioon.com）
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