盘点：2020年9月26日Lancet研究精选

【1】俄罗斯新冠肺炎疫苗I-II期研究获得成功

DOI： https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31866-3

近日来自俄罗斯的研究人员成功研制了2种COVID-19疫苗，其一是重组腺病毒26型(rAd26)载体疫苗，另一个是重组腺病毒5型(rAd5)载体疫苗，这2种疫苗均携带严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2) 的尖峰糖蛋白(rAd26-S and rAd5-S)基因。近日，研究人员评估这2种疫苗的安全性和免疫原性。

76名志愿者参与研究。研究发现，两种疫苗制剂都是安全的，并且耐受性良好。最常见的不良反应是注射部位疼痛（58%），高热（50%），头痛（42%），乏力（28%）以及肌肉和关节疼痛（24%）。大多数不良事件为轻度，未发现严重不良事件。所有参与者接种疫苗后都产生了抗SARS-CoV-2糖蛋白抗体。在第42天，冷冻疫苗制剂受体结合域特异性IgG抗体滴度为14703，冻干疫苗制剂为11143，中和抗体冷冻疫苗制剂为49.25，冻干疫苗制剂为45.95，血清转化率为100%。在第28天在所有参与者均检测到了细胞介导反应，冷冻疫苗制剂的中位细胞增殖为2.5% CD4+ 和1.3% CD8+ ，冻干制剂的中位数细胞增殖率为1.3% CD4+和1.1% CD8+。

【2】加巴喷丁用于慢性盆腔疼痛的治疗

DOI： https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31693-7

全球2-24%的女性受到慢性盆腔疼痛影响，目前尚无有效的治疗手段。加巴喷丁对某些慢性疼痛有良好的治疗效果。近日研究人员评估加巴喷丁对无明显盆腔病变的慢性盆腔疼痛患者的疗效和安全性。

306名患者参与研究，其中加巴喷丁组153人，安慰剂组153人。13-16周，组间最高平均疼痛评分没有显著差异。加巴喷丁组的平均最高NRS疼痛评分为7.1，安慰剂组为7.4。加巴喷丁组与基线相比，疼痛评分平均变化为-1.4，安慰剂组为-1.2。加巴喷丁组平均NRS疼痛评分为4.3，安慰剂组为4.5，与基线相比的平均变化分别为-1.1和-0.9。加巴喷丁组发生严重不良事件的比例较高（7 vs 2%），最常见的不良事件为头晕、嗜睡和视觉障碍。

【3】全球疫苗接种重要性、安全性或有效性（疫苗信心）认知变化研究

DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31558-0

越来越多的证据表明，由于对疫苗接种的重要性、安全性或有效性缺乏信任，以及持续的准入问题，延误或拒绝接种疫苗的事件常常发生。尽管全世界都有关于免疫接种覆盖率的报告，但目前尚缺少有关疫苗接种信心的数据。近日研究人员对2015年至2019年间149个国家的疫苗接种信心进行了调查。

研究发现，2015-19年间阿富汗、印度尼西亚、巴基斯坦、菲律宾和韩国人群对疫苗重要性、安全性和有效性的信心下降。在阿富汗、阿塞拜疆、印度尼西亚、尼日利亚、巴基斯坦和塞尔维亚等六个国家，强烈质疑疫苗安全的受访者比例显著增加。有迹象表明，2018年至2019年间，包括芬兰、法国、爱尔兰和意大利在内的一些欧盟成员国的疫苗接种信心有所改善，但波兰的接种信心持续降低。与其他决定因素相比，对疫苗重要性认识，而不是对其安全性或有效性，是影响疫苗接种的最重要因素。宗教信仰是影响疫苗接种的重要人文因素，少数宗教群体的接种率往往较低。