Br J Clin Pharmacol：妊娠期使用哪些抗菌药物与重大先天畸形风险相关？
2017-08-09 易湛苗 环球医学资讯
2017年7月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的队列研究，考察了妊娠期使用抗菌药物与重大先天畸形风险之间的相关性。
2017年7月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的基于人群的队列研究，考察了妊娠期使用抗菌药物与重大先天畸形风险之间的相关性。
引言：由于样本量少，很少有研究考察个体使用抗菌药物与重大先天畸形（MCMs）、包括特定畸形之间的相关性。研究者旨在量化妊娠期抗菌药物暴露与MCMs风险之间的相关性。
方法：使用魁北克妊娠队列（1998～2008），研究者纳入139938例活体单胎，其母亲在妊娠前和妊娠中参加“魁北克疾病保险”药物计划至少12个月。评价妊娠最初3个月中抗菌药物的暴露，并确定出生第1年内的MCMs。
结果：校正潜在混杂因素后，克林霉素暴露与MCMs（aOR 1.34，95%CI，1.02～1.77，60例暴露病例）、肌肉骨骼系统畸形（aOR 1.67，95%CI，1.12～2.48，29例暴露病例）、心室/心房间隔缺损（aOR 1.81，95%CI，1.04～3.16，13例暴露病例）风险增加相关。多西环素暴露增加循环系统畸形、心脏畸形和心室/心房间隔缺损风险（分别为aOR 2.38，95%CI，1.21～4.67，9例暴露病例；aOR 2.46，95%CI，1.21～4.99，8例暴露病例；aOR 3.19，95%CI，1.57～6.48，8例暴露病例）。观察到喹诺酮类（1例缺陷）、莫西沙星（1例缺陷）、氧氟沙星（1例缺陷）、大环内酯类（1例缺陷）、红霉素（1例缺陷）和氯唑西林（1例缺陷）的额外的相关性。阿莫西林、头孢菌素和呋喃妥因未观察到相关性。当使用青霉素类作为对照组时，发现了相似的结果。
结论：克林霉素、多西环素、喹诺酮类、大环内酯类和氯唑西林子宫内暴露与器官特定畸形相关。阿莫西林、头孢菌素和呋喃妥因与MCMs不相关。
原始出处：
Muanda FT, Sheehy , Bérard A1.Use of antibiotics during pregnancy and the risk of major congenital malformations: A population based cohort study.Br J Clin Pharmacol. 2017 Jul 19. doi: 10.1111/bcp.13364. [Epub ahead of print]
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