2023AES：多中心前瞻性观察队列中Cenobamate在难治性局灶性癫痫中的应用特点

AES年会汇集了医疗保健提供者、科学家、倡导者、行业和其他致力于为癫痫患者带来更好结果的专业人士。今年12月，在佛罗里达州奥兰多的奥兰治县会议中心（West Concourse）举行为期五天的顶级现场教育内容，享受前沿科学，与来自世界各地的同事建立联系，以及来自120多家参展商的最新癫痫治疗和诊断工具。

Cenobamate是一种新的抗癫痫药物（ASM），于2019年推出。人类癫痫项目2（HEP2）提供了一个可以在一个多中心队列中分析cenobamate的使用和疗效的独特机会，该队列由在现实世界中随访18-36个月的局灶性耐药癫痫受试者组成。

德克萨斯农工大学医学院Ojas Potnis在2023AES大会发表摘要文章“Characterization of Cenobamate Use in Treatment Resistant Focal Epilepsy in a Multicenter Prospective Observational Cohort”。

HEP2是一项针对难治性局灶性癫痫患者的前瞻性观察性研究。所有受试者每月至少有两次局灶性癫痫发作和至少一次可观察到的癫痫发作。参与者年龄在16岁至65岁之间，之前至少有4次ASM失败（至少有两次是由于癫痫控制失败），并且在注册时至少进行了一次ASM。从2018年7月31日开始，从10个美国癫痫中心招募受试者，并随访18-36个月。使用来自每月协调员检查和医疗记录的汇总数据来评估新诺他酯的使用、起始日期、剂量变化和停药。根据每月协调员检查、癫痫日记和医疗记录确定癫痫发作频率。

cenobamate治疗方案定义为每日剂量为200mg或更大，持续至少两周。每名受试者癫痫发作频率的平均值为三个月后开始服用cenobamate和治疗给药持续时间。计算每个受试者这两个时间点之间的百分比变化，然后对所有受试者进行平均。还收集了神经调控装置和手术数据。入组时收集受试者人口统计数据。

在154名入选受试者中，27名（17.5%）受试者接受了cenobamate治疗，男性8/27例（30%），女性19例（70%）。15人（55.5%）达到治疗方案，男性占7/15（47%），女性占8/15（53%）。cenobamate治疗剂量的平均持续时间为29.8±22.4周，中位数为38.4周[4.9，49.3]。在最后一次接触时，共有13人仍在使用治疗剂量。共有14/27名受试者停用了cenobamate，其中两人在达到治疗剂量至少两周后停用。一名患者在研究前开始使用cenobamate，治疗持续时间为311.4周。共有10名患者同时使用神经调节装置（7个VNS，3个RNS）；其中一人在使用治疗剂量cenobamate时放置了装置（VNS）。一名患者在入组前接受了切除术，另一名患者则在入组后接受了切除。两人随后都开始使用cenobamate。平均癫痫发作频率百分比减少44.3±44.5%，中位数为51.3[36.4,73.8]%。未出现无癫痫发作期。

在美国三级转诊中心接受治疗的难治性局灶性癫痫队列中，17.5%的患者服用了 cenobamate，55.5%的患者达到了平均和中位数分别为29.8±22.4周和38.4周[4.9，49.3]的治疗剂量。在接受cenobamate治疗方案时，癫痫发作频率的中位百分比减少了51.3%。未来的方向将包括评估联合用药的ASM、神经调控装置调整，以及在使用cenobamate期间停用的原因。

原文出处：

Characterization of Cenobamate Use in Treatment Resistant Focal Epilepsy in a Multicenter Prospective Observational Cohort