Clin Nutr：胃肠道肿瘤患者术后肠内外营养比较
2016-08-06 Mechront 译 MedSci原创
背景：为了提高临床疗效，肠外营养（PN）、标准肠内营养（SEN）和免疫增强肠内营养（IEN）在胃肠道肿瘤患者手术中得到广泛应用，但术后营养支持的优化管理仍不明确。方法：我们系统地检索了PubMed、EMBASE、CNKI等数据库中比较标准EN与PN或IEN对胃肠道肿瘤患者影响的研究。结果：在我们的荟萃分析中包含30个随机对照试验，涉及3854例患者。数据显示，术后SEN可显著降低术后感染率绝对风险
背景：为了提高临床疗效，肠外营养（PN）、标准肠内营养（SEN）和免疫增强肠内营养（IEN）在胃肠道肿瘤患者手术中得到广泛应用，但术后营养支持的优化管理仍不明确。
方法：我们系统地检索了PubMed、EMBASE、CNKI等数据库中比较标准EN与PN或IEN对胃肠道肿瘤患者影响的研究。
结果：在我们的荟萃分析中包含30个随机对照试验，涉及3854例患者。数据显示，术后SEN可显著降低术后感染率绝对风险(P < 0.00001)和非感染性并发症的绝对风险(P = 0.0003)，且对住院时间长短有积极的影响(P < 0.00001)。
此外，免疫刺激增强的肠内营养被证实是更好的选择，在感染(P < 0.00001)和非感染性并发症方面(P = 0.04)具有显著的组间差异；IEN还能显著缩短住院时长(P < 0.00001)。
结论：消化道肿瘤患者术后早期使用肠内营养可显著减少术后并发症、缩短住院时间，IEN或许是最佳选择；不过对于肠内营养严重不耐受的少数患者，还是应该选择肠外营养。
原始出处：
Yan X.et al.Optimal postoperative nutrition support for patients with gastrointestinal malignancy: A systematic review and meta-analysis.Clin Nutr. 2016 Jul 2. pii: S0261-5614(16)30143-1. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.011
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