吴开春教授
主任医师，教授，科主任，博士生导师
第四军医大学西京消化病医院常务副院长
学术任职：中华医学会消化病学分会副主任委员、中国医师协会消化医师分会副会长、全军消化病专业委员会主任委员、陕西省医学会消化病学分会主任委员，兼任世界胃肠病组织（WGO）常务理事兼临床研究委员会主席、亚太地区消化病学会（APAGE）在册理事。
吴教授：目前了解的IBD病因包括四个方面：遗传因素、环境因素、微生物/微生态的作用、免疫的异常。这些因素相互作用，最终导致慢性炎症的发生。
2. 本次DDW会议上介绍了IBD的哪些进展？
吴教授：在病因学上围绕这四个方面实际上都有内容，基因/遗传、环境/流行病学、微生态（细菌、病毒、真菌）均有文献报道。还有免疫方面的因素，包括细胞因子、免疫细胞在其中的作用，在这次的DDW都有所涉及。目前最突出的是环境因素与基因相互作用，特别是微生态在肠道炎症疾病当中的角色，有特别的介绍，我们以前所认为的IBD发生机制的学说（比如卫生学说、免疫学说），现在有越来越多的证据支持。从流行病学情况来看，亚洲发病率迅速升高，在危险因素当中，如抗生素的使用、微生物的变化、母乳的喂养、食物的改变，实际上都会影响环境，并和基因相互作用，影响了肠道的微生态，从而影响机体的免疫。在不同背景的免疫异常当中，导致了疾病的发生，由此将卫生学说也联系在一起，对目前发病机制的进展还是非常有帮助的。
3. 在过去的十年间，IBD在亚洲人群中显着增加，可能的原因有哪些？在亚洲人群和西方人群中，对IBD的干预是否有差异？
吴教授：跟据我们的流行病学资料，在包括中国在内的亚洲人群中，IBD发病率明显增加。在增加的人群当中，有一些危险因素非常显着，比如饮食结构的改变，居住、生活环境的改变，由于这些改变造成了肠道微生物的改变，这些都是随着工业化程度的增加，生活水平的提高，卫生状况的改善而增加。实际上都是通过肠道的微生态影响到肠道的免疫状况，影响了机体处理炎症的方式。至于预防和干预，其中对于工业化的趋势、人民生活水平的提高，或者是对于健康的需求，是不能改变的，但我们可以关注一些其中的危险因素，比如婴幼儿的母乳喂养，在食物当中，尽可能地增加天然食物的比重，减少半成品食物或者添加剂， 这是我们可以考虑的。另外，在改变环境的过程中，我们可以有意识的采用一些疫苗的接种，这对未来我们预防或干预炎症性肠病有一定的作用和意义。
4. 参加了本次DDW会议，您还有哪些感受和心得想和中国的医生分享？
吴教授：的确感受很多，看到IBD的进展很多、很快！一些进展来源于我们之前所做的研究，比如在亚太地区的流行病学研究，包括发病率、危险因素等等，给了我们很多启示和帮助，这也证明了我们的工作非常重要。希望回去以后能在国内开展更多的相关研究，在国内组织一些更大规模、更加规范的流行病学调查，以及临床注册的研究，并进行长期的随访，这对于我们认识疾病、提高诊治水平都非常重要。
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