JCO：在没有疾病进展的情况下，停止免疫治疗对转移性非小细胞肺癌患者预后的影响

免疫治疗（IO）是转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者的主要治疗方法之一。由于多种原因，患者可能会停止IO，最常见的是疾病进展（POD）。对于那些因POD以外的原因停止IO的患者，例如免疫相关不良事件（irAE），目前比较IO持续与停止时的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的数据有限。

方法：该研究对2011年至2022年接受IO治疗的所有mNSCLC（IV期）患者进行了回顾性研究。由于POD而停止IO的患者被排除在分析之外。在6个月或12个月（m）之前停止IO的无POD患者与持续IO>6或12m的患者中，研究了包括PFS，OS和irAE在内的临床结果。

研究结果：6个月时间点的分析包括92名患者，82.6%为白人，50%为男性，67.4%为腺癌，82.6%使用烟草。最常见的转移部位是骨（28.3%），其次是中枢神经系统（20.7%）。51.2%的患者接受IO作为一线全身治疗，32.6%的患者接受IO作为第二种治疗。帕博利珠单抗是使用最多的IO（84.78%）。在这些患者中，25名在6个月之前停止IO，67名患者在6个月之后继续IO。任何级别的irAE发生率分别为44.0%和37.3%。持续治疗超过6个月的患者PFS持续时间较长（22.8个月 vs 11.8个月），OS显着增加（34.5个月 vs 14.0个月）。在12个月时间点的分析包括71名患者，87.3%为白人，46.5%为男性，78.9%为腺癌，80.3%使用烟草。最常见的转移部位是骨（29.9%），其次是中枢神经系统（22.5%）。62.0%的患者接受IO作为一线全身治疗，28.7%的患者接受IO作为第二种治疗。帕博利珠单抗是使用最多的IO（87.3%）。在这些患者中，30名在12个月之前停止IO，41名患者在12个月之后继续IO。当比较IO中断组和IO持续组在12个月时，任何级别的irAE发生率分别为36.7%和41.5%。同样，持续治疗超过12个月的患者PFS持续时间更长（28.4个月 vs 14.2个月），OS显著增加（39.9个月 vs 17.6个月）。

结论：持续IO超过6个月和12个月的mNSCLC和无POD患者的PFS和OS显著高于停止IO的患者，而持续IO超过12个月的患者的PFS和OS显著增加。这些发现需要在更大的队列中进行验证。

原始出处：

McKinley B, et al. 2023. Effect of immunotherapy cessation without disease progression on outcomes in patients with metastatic non-small cell lung cancer. Journal of Clinical Oncology 41:e21156-e21156.DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e21156.