BMJ：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合他莫昔芬并不增加患者死亡的发生风险
2016-10-02 MedSci MedSci原创
本研究旨在对比女性中与单独使用他莫昔芬和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）——细胞色素P450 2D6酶（CYP2D6）的强效抑制剂，同时使用他莫昔芬和SSRIs治疗时死亡率的差异。 采用基于人口的队列研究，纳入五个美国的数据库，涵盖1995年至2013年注册个人和公共健康保险计划的人群。 两个队列中女性开始服用他莫昔芬。队列1中，在服用他莫昔芬时开始服用SSRI。队列2中，在
本研究旨在对比女性中与单独使用他莫昔芬和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）——细胞色素P450 2D6酶（CYP2D6）的强效抑制剂，同时使用他莫昔芬和SSRIs治疗时死亡率的差异。
采用基于人口的队列研究，纳入五个美国的数据库，涵盖1995年至2013年注册个人和公共健康保险计划的人群。
两个队列中女性开始服用他莫昔芬。队列1中，在服用他莫昔芬时开始服用SSRI。队列2中，在服用他莫昔芬之前研究对象已服用SSRI。
主要研究结果为每个队列中女性开始服用SSRIs与其他SSRIs治疗的全因死亡率。使用倾向得分来匹配暴露组。使用Cox回归模型来分别测定每个队列的结果和组合风险。
使用他莫昔芬治疗的队列1和队列2分别有6067个和8465名研究对象。平均年龄为55岁。中位随访时间2.2年（间距范围0.9-4.5）和2.0年（0.8-3.9）时，队列1和2分别有991和1014名患者死亡。与其他SSRIs相比，队列1和2的强效抑制剂的死亡汇总危险比为0.96（95%可信区间为0.88-1.06）。敏感性分析的结果是一致的。
总而言之，与其他SSRIs相比，使用他莫昔芬的同时使用CYP2D6抑制SSRIs与死亡的风险增加无关。
原始出处：
Macarius M Donneyong, et al., Risk of mortality with concomitant use of tamoxifen and selective serotonin reuptake inhibitors: multi-database cohort study. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i5014.
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