Crit Care：体重指数与败血症相关死亡的长期风险

败血症是全球主要的医疗保健负担。但是，在低收入和中等收入国家，体重指数（BMI）与败血症相关死亡的长期风险之间有无相关性仍不确定。

近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员使用了中国嘉道理生物库的数据，探究了败血症相关死亡与基线BMI和腰围（WC）之间的关系。中国嘉道理生物库是2004-2008年招募且随访至2016年12月的一项前瞻性队列研究。在排除慢性阻塞性肺疾病、结核病、癌症、心脏病和卒中参与者之后，仍有440763名参与者需要进行分析。

在10.0年的中位随访期间，1957例败血症相关的死亡病例（3134870人次每年）被纳入进行分析。与22.5-25.0 kg/m2的参考BMI相比，BMI<18.5kg/m2的参与者败血症相关死亡的多变量调整后风险比（HRs）为2.42（95％CIs为2.07–2.84），BMI为18.5-20.0kg/m2的参与者为1.59（1.36–1.85） ，BMI为20.0-22.5kg/m2的参与者为1.21（1.06-1.38），BMI为25.0-27.5kg/m2的参与者为0.97（0.83–1.13），BMI为27.5-30.0kg/m2的参与者为0.98（0.80-1.21），BMI≥30kg/m2的参与者为1.22（0.93-1.60）。对WC的进一步调整导致较低BMI组的效应大小略有增加，而肥胖组则无明显变化。在WC与败血症相关死亡率之间的关联分析中，与中间五分位数组相比，只有最高五分位数组在调整了BMI后仍存在败血症相关死亡风险增加（HR=1.54；95％CI为1.28-1.84）。

由此可见，体重过轻、正常偏低体重和腹部肥胖与败血症相关死亡风险增加有关。体重不足和肥胖的双重负担表明中低收入国家面临着沉重的败血症负担。

原始出处：

Li Weng.et al.Body-mass index and long-term risk of sepsis-related mortality: a population-based cohort study of 0.5 million Chinese adults.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03229-2