治疗大脑未受伤害的一侧有助于中风恢复

科学家报告称，为了最大限度地提高中风的恢复，研究人员可能要更多地关注大脑的没有发生损伤的一侧。

格鲁吉亚摄政大学乔治亚州医学院血管生理学家Adviye Ergul博士说：“大多数研究都集中在大脑的中风一侧，然后在那个区域寻找限制伤害的方法。”然而，Ergul和他的合作者，乔治亚州医学院和佐治亚大学的中风药剂师苏珊博士，发现虽然大脑对侧可能没有直接经历过中风，但它对中风侧的治疗可能是有影响的。
       
这种帮助包括内皮细胞排列的血管在大脑两侧释放生长因子—主要是脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子，它保护神经元，使其恢复，促使新生血管的生长到中风的一侧，提供了血液和氧气。所有这些活动也吸引了内源性干细胞等，即使新血管从未真正运送过血液，但他们帮助创造了被科学家称为的“再生利基”，可以最大限度地减少中风的伤害。未患中风侧，以及用生长因子刺激，甚至更多的血管，可能准备推出自己承担更多的责任。“目前还不清楚未患中风侧到底做了些什么，”费根说，“有些人认为它只是抑制异常神经元异常发射到受损区域。我们认为它能更积极的恢复。”
     
 这周美国心脏协会国际中风国际中风会议于2月11日纳什维尔举行，这个新兴的话题是这次会议的焦点。乔治亚州医学院药剂学院副院长、MCG中心药理预实验治疗中心总监Fagan，主持了这次会议，Ergul向大家呈现了血管的变化。今年在会议上那些关注大脑未患中风侧并向AHA提问的科学家们，是第一次在中风后报告大脑对侧血管变化的。
      
Ergul说：“我们知道，血管反映了很多在大脑远隔部位的损伤，在中风的那些天，未受到伤害的那一侧变得更加活跃，并且开始发挥了一些患侧的功能。”Fagan说：“如果做核磁共振，你可以看到在中风恢复的那些天里，未患侧开始变得异常活跃。”
      
高血压、糖尿病患者有着中风和中风后恢复差的风险，因为他们的血管系统已经失去了它们一些天生来保护自己的能力。在大脑的独特领域，包括维持非常严格的血液流量控制。Ergul说：“血管收缩用来调节流量，我们所看到的糖尿病和高血压，它们试图弥补，但是它们却丢失了感知压力和调节血流量的能力。”
      
没有了这种能力，血管会继续扩张，增加泄露和出血进入大脑。此外，微小血管的上游感应到发生了什么并且收缩，进一步减少血液和氧气的供给到脆弱的中风区域。Ergul说：“这就是为什么调节这项功能和新生血管的形成来产生这种影响环境是如此重要。”
      
在会议上，近期毕业的Maha Coucha博士也会向大家展示他们早期发现的大脑未患侧非常活跃的证据。他们已经发现在大鼠中风模型的未患侧一种强力抗氧化剂的表达增加，超氧化物歧化酶，以更好地控制患侧血液流动。超氧化物歧化酶是一种天然存在的抗氧化剂，可以中和活性氧物质，其在中风前后行程都会产生丰富，并且可以直接杀死细胞或使它们自杀。

Ergul说：“我们知道任何改善都是由于大脑另一侧的操作，当我们那样做时，中风导致的脑损伤是有限的，结果也会更好。”
该小组还正在研究一种通过操纵血管紧张素受体系统。似乎可以上调对侧保护性机制的药物，包括帮助恢复血流量的控制，增加神经营养因子的生产，创造新生血管。
  
大脑两侧的血管绝对是相互沟通的，从大脑底部的动脉环开始，然后进入到大脑的左右侧。Fagan和Ergul指出，他们在中风中看到的远程影响也是导致创伤性脑损伤、脑出血甚至脑肿瘤的一个因子。

原始出处

Medical College of Georgia at Georgia Regents University.Treating the uninjured side of the brain appears to aid stroke recovery.sciencedaily.2015