NEJM：对于无并发症的儿童严重急性营养不良，抗生素没有任何益处

高质量的证据支持一个以社区为基础的治疗方案，对严重急性营养不良的儿童，包括在入院时的营养治疗方案常规抗生素的使用，仍然是有限的。鉴于与常规抗生素的使用相关的新的抗性成本和后果，需要更多的证据来支持这种做法。

在尼日尔开展的一项双盲，安慰剂对照试验中，研究人员随机分配6至59个月的年龄，并有无并发症严重急性营养不良的儿童接受阿莫西林或安慰剂治疗7天。主要成果是在8周时或8周以前营养恢复。

共有2412名儿童接受随机分组，2399名儿童纳入分析。在阿莫西林组65.9％的儿童营养恢复（790/1199），而在安慰剂组62.7％的儿童营养恢复（752/1200）。有在营养恢复的可能性没有显著差异（阿莫西林与安慰剂风险比为1.05；95％置信区间[CI]，0.99〜1.12；P=0.10）。在二次分析中，阿莫西林组转移到住院治疗的风险下降了14％（阿莫西林组26.4％ vs 安慰剂组30.7％；风险比，0.86；95％CI，0.76〜0.98；P=0.02）。

对于无并发症的严重急性营养不良营养恢复，研究人员没有发现任何常规使用抗生素的益处。在有足够的基础设施的监测和并发症的管理中，卫生保健设施可以考虑消除常规使用抗生素的协议，用于治疗无并发症的严重急性营养不良。

原始出处：

Sheila Isanaka,Céline Langendorf,Fatou Berthé,et al.Routine Amoxicillin for Uncomplicated Severe Acute Malnutrition in Children,NEJM,2016.2.4