盘点：闲着没事，就多吃点坚果吧！

既往研究显示，坚果富含纤维、镁和多不饱和脂肪，有益于降低心血管疾病风险，并能够降低胆固醇水平。一些坚果还富含抗氧化剂，能够对抗氧化应激，降低癌症风险。这里小编整理了近期关于坚果的重要研究进展，与大家一同分享。

【1】坚持地中海饮食并辅以橄榄油或坚果可有效降低风险人群心血管事件风险

近日在西班牙开展的多中心研究中，7447名55-80岁的参与者接受了饮食习惯与心血管风险关系考察。参与者其基线无心血管疾病，但风险较高，随机接受地中海饮食联合特级纯橄榄油、地中海饮食联合坚果以及减少膳食脂肪的对照饮食。288名参与者报告终点事件，其中地中海饮食联合特级纯橄榄油组96起（3.8%）、地中海饮食联合坚果组83起（3.4%）、对照组109起(4.4%)。意向分析显示，以对照组为参考，地中海饮食联合特级纯橄榄油组和地中海饮食联合坚果组的心血管事件风险分别为0.69和0.72。研究认为对于心血管风险较高人群，坚持地中海饮食的同时服用额外的坚果或橄榄油对降低心血管风险的效果优于单纯减少油脂摄入。

【2】坚果摄入和食管鳞状细胞癌风险

在美国的研究中，坚果消耗量与胃癌发病率呈负相关，但与食管癌无关。然而，在食管鳞状细胞癌（ESCC）低风险人群和高风险人群中存在病因异质性。近日，一项新的研究评估了高风险人群中坚果消耗量与ESCC风险之间的关系。2004年至2008年期间，Golestan队列研究共调查了在伊朗东北部的50045名参与者。在337983人次每年的随访期间累计发生280例ESCC病例。与非摄入者相比，坚果总摄入量以及混合坚果摄入量最高三分位数的个体与较低的ESCC发生风险显著相关。由此可见，该研究发现，在这些高风险人群中，坚果总消耗量与ESCC风险之间存在统计学显著的负相关性。

【3】坚果摄入量与严重心血管疾病

坚果摄入量与心血管疾病死亡率呈负相关，但坚果摄入与特定心血管疾病发病率之间的关联尚不清楚。近日，研究人员评估了坚果摄入量与七种心血管疾病的发病率之间的关系。该前瞻性研究纳入了61364名瑞典成年人，他们完成了食物频率调查表，并与瑞典国家病人和死亡登记中心链接进行了17年的随访。校正年龄和性别后发现，坚果摄入量与心肌梗死、心力衰竭、房颤和腹主动脉瘤的风险呈负相关。然而，对多个危险因素进行调整后，这些相关性有所减弱，只有与房颤的线性剂量反应相关和心衰非线性关联仍然存在。与没有食用坚果的受试者相比，对于每月摄入坚果1-3次的受试者发生房颤的多变量风险比（95% CI）为0.97（0.93-1.02），1-2次/周的受试者未0.88（0.79-0.99），≥3次/周的受试者为0.82（0.68-0.99）。对于心衰）。坚果摄入量与主动脉瓣狭窄、缺血性卒中或脑出血的风险无关。由此可见，这些结果表明坚果摄入量或与这种营养行为相关的因素可能在降低房颤和可能的心衰风险中发挥作用。

【4】食用坚果有利于Ⅲ期结肠癌患者生存

既往的观察性研究报道高胰岛素血症患者的结肠癌复发率和死亡率增高，包括Ⅱ型糖尿病，肥胖，久坐生活方式和高糖负荷饮食等。食用坚果与Ⅱ型糖尿病，代谢综合征和胰岛素抵抗风险降低有关。但是食用坚果对结肠癌复发和生存的影响尚不清楚。JCO近期发表了一篇文章研究这一问题。研究人员对826例Ⅲ期结肠癌患者进行前瞻性观察性研究，患者通过食物频率问卷报告其日常饮食情况。通过Cox回归分析食用坚果与肿瘤复发和死亡之间的关系。中位随访时间6.5年，研究结果表明与不食用坚果的患者相比，每周食用两份或更多坚果的患者无病生存风险比（HR）为0.58，总生存HR为0.43。亚组分析进一步表明，食用树生坚果具有明显获益。存在其他已知或疑似肿瘤复发及死亡风险因素时，总坚果摄入与结局改善的关系依然存在。文章最后认为，高坚果摄入量可能与Ⅲ期结肠癌患者肿瘤复发和死亡率显着降低有关。