打肉毒毒素上睑下垂了，居然叫她贴双眼皮胶？？？

Hey guys，奇怪的研究又增加了。其实我觉得现在发篇paper挺难的，有的案例可能需要一两年才可以见刊，但是有时候看见的已发表的文章，总会让我有种“这都能发？”的困惑。比如之前印度医生发表的“胶带引导的肉毒毒素注射”，再比如我们今天的这篇，也是很神奇……

面部上三分之一美容注射肉毒毒素后，短暂性上睑下垂是一种令人担忧的并发症。通常使用α-肾上腺素能激动剂滴眼液来解决这种不良反应。然而，患者的反应可能不同，其使用可能与眼部不良反应有关。2使用眼睑化妆可能是治疗暂时性上眼睑下垂的替代方法。作者以前有使用类似方法保守治疗严重肌病上睑下垂病例的经验，但手术矫正是禁忌的。

本研究的作者进行了一系列回顾性案例，提交人遵守了《赫尔辛基宣言》的原则。病例收集时间为2012年1月至2016年12月。

在24小时前对耳后区域进行皮肤测试后，为了排除对该产品的过敏，六名在其他地方接受过肉毒毒素美容注射的患者接受了低过敏性眼睑化妆品（日本伊丽莎白双眼皮胶）的治疗，作为治疗短暂性上睑下垂的替代品。该产品是水溶性的，可以很容易地去除。患者每天用棉签在眼睑折痕处涂抹该产品，并让其干燥一分钟。然后，将产品附带的一根Y形塑料棒放在眼睑折痕内，并向上推上眼睑。因此，诱发了更深的眼睑褶皱，暂时抬高了上眼睑（图1和视频1）。患者被要求每晚清洁该产品。

图1

所有患者均为女性，平均年龄55.5岁（范围37-69岁）。在6例病例中，有4例将肉毒毒素用于面部上三分之一的美容目的（在2例中，使用的毒素剂量未知）。平均边缘反射距离（MRD-1）在涂抹眼睑胶之前为+1（范围，0至+2），在涂抹眼睑胶水之后为+2.83（范围，+2至+4）。所有患者均具有正常的提肌功能和Bell现象。上睑下垂的平均持续时间为5.67周（范围4-9周）。所有患者均报告对睑裂的改善感到满意。眼睑化妆后立即在办公室面谈中评估患者满意度。使用该产品未观察到过敏反应或其他不良反应。患者接受了3个月的随访，在此期间之后，所有患者的上睑下垂都得到了自发的改善。

这种类型的眼睑化妆在单眼皮的东亚女性中非常流行，她们选择临时方法来引起眼睑褶皱。这类产品可以在以亚洲化妆品和化妆品为特色的商店以及亚马逊和易趣等在线零售商中找到。根据该品牌的不同，在美国，价格在5美元到15美元之间。关于短暂性上睑下垂的治疗，这项技术可用于亚洲人和非亚洲人（图2）。

图2

作者之前曾描述过使用氰基丙烯酸辛酯（液体创可贴）作为治疗严重肌病上睑下垂病例的替代品。目前，液体创可剂已停止使用，作者开始使用眼睑化妆品暂时治疗肉毒毒素注射后的上睑下垂。

眼睑化妆可使上眼睑平均抬高2mm。由于大多数上睑下垂病例为轻度至中度，所有患者都报告了令人满意的改善。

在第一次尝试中，这项技术并不像简单地滴眼液那么容易。然而，在观看了生产这种化妆品的公司提供的在线教程视频后，经过一些练习，这项技术变得更容易了。最大的优点是，与使用阿普洛尼定等滴眼液相比，眼睑化妆带来的不良影响和眼部不适要小得多。使用α-肾上腺素能激动剂滴眼液可能会产生副作用，如：眼部充血、瘙痒、异物感、撕裂、不适、眼睑水肿、口干、短暂视力丧失和过敏性结膜炎。此外，不建议隐形眼镜使用者使用α-阿肾上腺素能眼液。

如果临时使用并每晚卸妆眼睑化妆品，那么使用眼睑化妆品似乎是安全的。使用它的风险与使用其他类型的化妆品相似（即局部皮肤刺激）。在作者的经验中未观察到任何不良影响。为了避免局部刺激，建议在使用前进行皮肤测试。如果出现刺激，它将仅限于皮肤，并且该产品可以很容易地用水去除。

总之，眼睑化妆是一种简单、有效、廉价、安全的替代方法，可以最大限度地减少肉毒毒素美容治疗后可能发生的上睑下垂。它也可以用于治疗肉毒毒素注射于上眼睑治疗面部肌张力障碍后的短暂性上睑下垂。需要在更大的患者队列中进行进一步的研究。

就真的……挺难评的……因为这篇paper发表的期刊居然还不错……

参考文献

1. Osaki TH, Osaki MH. Eyelid Make-Up to Manage Transient Blepharoptosis After Botulinum Toxin Injection. Aesthet Surg J. 2017 Dec 13;38(1):NP16-NP18. doi: 10.1093/asj/sjx165. PMID: 29126245.