ESH 2023 重磅速递 | 血压正常的年轻人高血压疾病的早期诊断
2023-06-24 喵大人 MedSci原创 发表于上海
在血压值正常的年轻人中，了解高血压疾病的危险因素、症状、体征和动脉僵化对早期诊断很重要，能够优化开始治疗的时间。
高血压是常见的心血管疾病，长期血压升高可以引起动脉血管壁增厚/硬化，最终可导致严重的心、脑、肾并发症。然而，动脉硬化也会进一步加重血压升高，因为变窄、变硬的血管对血液的包容性减弱了，在血液的冲击下会产生更大的压强，从而使血压升高。动脉硬化与高血压是互为因果、相互促进的关系。
来自意大利的研究人员开展了一项研究，旨在评估在血压水平正常的年轻人群中是否出现心血管风险因素、动脉僵化、高血压疾病的体征和症状，相关结果在2023年欧洲高血压学会年会（ESH 2023）进行了汇报。
研究人员从2007年～2022年间9600名接受无创动脉压监测的患者中收纳了303名参与者，其中女性为200名，男性为103名，年龄为18-30岁，平均年龄为24岁。患者首次到心脏科就诊，之前没有诊断出动脉高血压或失代偿性相关疾病，血压不高于130/80mmHg。人类学数据、收缩压/舒张压和心率都被登记。血流动力学参数是用SphygmoCor-PVX设备测量的。
结果： 女性和男性的平均收缩压/舒张压分别为112.9/72.4 mmHg和119.8/73.9 mmHg。另外，女性和男性组的中央动脉压为100.0 mmHg和103.7 mmHg，而最大值为101.5 mmHg和106.0 mmHg，但女性和男性的增强指数（动脉僵化的代用指标）的观察值和正常水平之间的差异高于正常值3.6%和4.6%，表明动脉僵化初现端倪。
在女性和男性组中，分别观察到高脂血症患病率为10%和10%、吸烟率为26%和20%、最小的二尖瓣反流为5%和8%、头痛发生率为46%和26%、心悸发生率为33%和25%、气喘患病率为22%和14%、出汗发生率为9%和14%和胸痛患病率为16%和27%。有多囊卵巢综合征病史的女性比例为19%，正在或曾经接受雌激素-孕激素治疗的女性分别为17%和12%。在没有登记任何危险因素、症状、体征或动脉僵化的女性和男性群体中，分别占8.5%和10%。
在血压值正常的年轻人中，了解高血压疾病的危险因素、症状、体征和动脉僵化对早期诊断很重要，能够优化开始治疗的时间。
参考资料
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