JAHA：经导管二尖瓣修复后左心房功能的预后影响
2019-05-05 xiangting MedSci原创
目前的分析表明在接受MitraClip植入的患者中，LA功能的变化与包括残余二尖瓣反流、跨瓣梯度升高和左心室功能在内的重要指标相关。
左心房（LA）功能能够预测各种心血管疾病的临床结局。然而，在二尖瓣反流情况下的数据有限。这项研究目的是评估患者使用MitraClip进行经导管二尖瓣修复术后LA射血分数（LAEF）的潜在变化及其预后价值。
纳入88名接受MitraClip植入的连续性患者，这些患者在基线时进行了完整的超声心动图检查，并在术后3至6个月进行了随访。 58％的患者LAEF有所改善。LAEF的变化与残余二尖瓣反流、残余跨瓣梯度和左心室射血分数的变化相关。与对照相比，残余二尖瓣反流≥2级的患者（LAEF的变化，-6％[四分位数[IQR]，-9-1％] vs 4％[IQR，-5-15％]；P=0.05）和残余跨瓣梯度≥5mmHg的患者（LAEF的变化，-2％[IQR，-9-9％] vs 5％[IQR，-4-16％]；P=0.03）显示LAEF下降。此外，LAEF与左心室射血分数的变化显著相关（r=0.40；P=0.001）。关于临床结局，LAEF恶化的患者在随访中由纽约心脏病协会分级评估的心衰症状更严重。最后，LAEF的变化被确定为全因死亡率的独立预测因子（风险比，0.94；95％CI，0.90-0.98 [P=0.008]）。
目前的分析表明在接受MitraClip植入的患者中，LA功能的变化与包括残余二尖瓣反流、跨瓣梯度升高和左心室功能在内的重要指标相关。重要的是，LA 功能的改变是全因死亡率的强预测因子。
原始出处：
Jakob Ledwoch. Prognostic Impact of Left Atrial Function Following Transcatheter Mitral Valve Repair. JAHA. 04 May 2019.
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