Heart：手术高危患者经导管减少明显二尖瓣返流的5年预后
2018-08-05 xiangting MedSci原创
EVEREST II HRS证实了MitraClip在手术高危患者中5年的长期安全性和疗效。
纳入二尖瓣返流（MR）3+或4+、预测手术死亡风险≥12％或根据预先指定高危因素的外科医生评估的患者。患者前瞻性同意接受5年随访。
在5年时，78名入组患者中有90％完成了临床随访。从30天到1年随访术后不良事件的发生率下降，并在此后5年保持稳定。2名患者（2.6％）发生二尖瓣狭窄（MS）。2名患者接受了MV手术，其中1名因MS而手术。5年内共报道有42人死亡。5年的有效性指标显示，与基线相比，75％的患者MR严重程度降至≤2+（p=0.0107）、左心室（LV）舒张末期容积（-38.2mL；95％CI -55.0至-21.4；p<0.0001）和LV收缩末期容积均下降（-14.6 mL；95％CI -27.7至-1.5；p=0.0303）。从基线到5年时纽约心脏病协会（NYHA）功能分级有所改善（p<0.005），5年内隔膜-侧瓣膜尺寸保持稳定，无二尖瓣环扩张指征。
EVEREST II HRS证实了MitraClip在手术高危患者中5年的长期安全性和疗效。观察到的死亡率很可能是由于患者年龄大和合并症导致的，而在长期随访中，存活患者的NYHA分级改善是持久的。
原始出处：
Saibal Kar, et al. Five-year outcomes of transcatheter reduction of significant mitral regurgitation in high-surgical-risk patients. Heart. 04 August 2018.
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一多半活不过五年，这样的手术除了谋财还有意义么
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