哈佛大学：3个简单操作=癌症风险打4折！

由于大多数癌症的发病率随着年龄增长而显着增加，并且癌症是老年人死亡的第二大原因，因此癌症在美国和欧洲被认为是与年龄相关的主要疾病。此外，加速衰老和癌症发展似乎受到一些相同的生活方式风险因素的促进，例如低体力活动和不健康的饮食。

然而，除了一些预防建议，如戒烟之于肺癌，专注于中年和老年人癌症预防的公共卫生工作主要集中在疫苗接种和筛查工作上。关于维生素D和癌症预防，在机理研究中，维生素D通过调节负责细胞增殖和分化的几种基因来抑制癌细胞的生长。此外，观察性研究支持维生素D血液水平与总癌症风险之间的负相关关系。然而，来自探索补充维生素D的临床试验的数据并不一致。

关于omega-3脂肪酸和癌症预防，机理研究表明，omega-3s可以通过抑制炎症，细胞增殖和血管生成来抑制癌变。此外，癌细胞脂质代谢的重要性最近引起了癌症研究的关注。然而，关于omega-3与总癌症风险关联的队列研究尚无定论。

运动可以通过几种机制途径降低癌症风险，包括减少炎症和改善免疫功能。观察性研究一致支持运动可以降低几种癌症的风险并提高癌症存活率。然而，探索运动对癌症预防效果的临床试验仍然缺乏。

本研究旨在通过测试高剂量维生素D（每日补充2000 IU）、omega-3s（每天1g）和简单的家庭锻炼计划（每周3次，SHEP），单独或组合，是否能降低70岁及以上成年人患任何浸润性癌症的风险。

DO-HEALTH试验是一项为期三年，多中心，2×2×2因子设计的双盲，随机对照试验，以测试三种公共卫生干预措施的个体和综合益处。参与者为≥70岁的健康成年人。参与者被随机分配8组：

组1：维生素D3+ omega-3s+ SHEP；

组2：维生素D3+ omega-3s；

组3：维生素D3+ SHEP；

组4：omega-3s+ SHEP；

组5: 维生素D3；

组6：omega-3s；

组7：SHEP；

组8：安慰剂。

总共有2157名参与者纳入本研究，参与者平均年龄74.9岁;61.7%为女性;40.7%参与者的25-OH维生素D低于20 / ml，83%参与者至少中等身体活动。在2.99年的中位随访中，诊断了81例浸润性癌症病例。结果显示，三种措施对侵袭性癌症的风险都有累积的益处，当所有三种治疗方法联合使用时，癌症风险总体降低了61%。

三种单独干预措施：

维生素D的调整风险比（HRs，95%CI，病例干预与对照）为0.76（0.49-1.18;36 vs.45），omega-3s为0.70（0.44-1.09，32 vs.49），SHEP为0.74（0.48-1.15，35 vs.46）。

对于两种干预措施的组合：

omega-3s加维生素D的调整后HR为0.53（0.28-1.00;15 vs.28例）；维生素D加上SHEP为0.56（0.30–1.04;11 vs.21）; omega-3脂肪酸加SHEP为0.52（0.28-0.97;12 vs.26例）。

对于所有三种干预措施的组合：

调整后HR为0.39（0.18-0.85;4例vs.12例）。

总的来说，这是第一个研究结合三种简单干预措施预防癌症的随机对照试验，并表明在70岁及以上的健康、活跃的成年人中，每日补充维生素D3、omega-3结合简单的家庭锻炼计划组合可能对预防浸润性癌症有效。基于本研究结果，对于三联疗法，每35人实施(95% CI, 26-137)，就能在3年随访中预防1例癌症的发生。这些结果可能会塑造未来的思维模式，形成多成分的癌症预防策略。

原文来源：

Heike A. Bischoff-Ferrari,et al.Combined Vitamin D, Omega-3 Fatty Acids, and a Simple Home Exercise Program May Reduce Cancer Risk Among Active Adults Aged 70 and Older: A Randomized Clinical Trial. Front. Aging, 25 April 2022 Sec.Nutrition in Aging and Healthy Longevityhttps://doi.org/10.3389/fragi.2022.852643