J AM COLL RADIOL：私人执业和介入放射学的行业现状

临床上，介入放射学(IR)医生在不同的病人群体、疾病状态和实践环境中进行多种基本的微创图像引导程序。目前，学术放射学管理人员协会（AAARAD）和学术放射科主任协会（SCARD）每年都会收集诊断放射学（DR）实践的数据，但对IR实践模式的收录有限。基于实践类型、办公地点以及实践环境，IR实践的战略和宏观经济考虑有很大差异。此外，成长中的私人诊所IR（PPIR）群体的期望和需求可能与学术界IR（AIR）的做法有很大的不同。先前的研究指出，医院旨在降低可变成本以保持对住院病人的诊断相关团体付款，同时最大限度地提高医院门诊业务的收入，这就规避了来自私人办公室实验室和非住院手术中心的直接竞争。大多数AIR实践可能是以医院为基础的，尽管PPIR集团可能跨越了医院和门诊环境或基于办公室的实验室的混合，因此病人护理优化和实践增长的机会可能相应地有所不同。

鉴于不同的期望和优先级、不同的实践类型和环境，整个IR社区会从对其成员的调查中受益，并试图自我量化实践结构、生产力和报酬的差异。该调查的第一次迭代范围较广，有500个不同的数据元素，但仅限于AIR实践，只有38名受访者，因此，第二次迭代的调查删除了回复率最低的问题，并包括介入放射学会（SIR）成员要求的新问题以提高与执业IR的相关性。

近日，发表在J AM COLL RADIOL杂志的一项研究探讨了PPIR组和AIR组在实践结构、生产力和报酬方面的自我报告的国家趋势，分析了不同的病例组合对影像诊断的贡献及差异。

通过介入放射医师协会会员搜索引擎，研究向3159名自我认定的美国IR医师发放了60个问题的调查问卷，收到357份回复（回复率11.3%）。在这些回复中，有258个来自美国34个州的独特做法。 

在84个IR小组的回复中，私人诊所IR（PPIR）医生报告说，与学术界IR医生相比，每个临床全职当量的年度工作相对价值单位（wRVUs）较高（8,000对7,140，P=0.202），但这没有达到统计意义。PPIR组报告的每周工作时间中位数较少（50小时对52小时），更频繁的出诊（每6天对5天），以及明显较高的终身报酬中位数（57.3万美元对45.1万美元，P=.000）。在179份答复中，学术机构报告的介入肿瘤学和复杂肝胆介入的病例比例明显较高（P<.001），私人机构报告的肌肉骨骼介入的比例明显较高（P<.001），中风或神经系统介入的趋势不明显（P=.010）。私人诊所报告了更多来自诊断成像的wRVU，占wRVU总产量的26%，而学术诊所的wRVU总产量为7%（P < .001；n = 131）。 

图  按业务类型划分的受访者地理区域

来自私人和学术界IR团体的自我报告数据表明，在PPIR团体中，每个临床全职人员的wRVU最低限度较高、每周工作时间较少、更频繁的出诊、不同的病例组合以及PPIR团体中显著较高的终身报酬。

原始出处：

Lola Oladini,Ashwin Ganesh,Melika Rezaee,et al.Current State of Private Practice and Academic Interventional Radiology: Differences in Practice Structure, Case Mix, and Productivity.DOI:10.1016/j.jacr.2022.10.002