广东首次发布甲状腺癌基因检测与临床应用专家共识

细胞分子诊断中心工作人员正在切取标本去做基因检测　院方供图

中山大学孙逸仙纪念医院22日称，由该院甲状腺外科主任黎洪浩和细胞分子诊断中心副主任欧阳能太等牵头撰写的《甲状腺癌基因检测与临床应用广东专家共识(2020版)》已发布。

与以往甲状腺结节传统诊治模式不同，上述《共识》涉及精准诊断与个体化治疗方案制定等内容，为甲状腺肿瘤患者制定精准个体化管理方案，内容包括基因检测在甲状腺结节良恶性判断、个体化治疗、遗传性甲状腺癌筛查和靶向治疗等方面，以及如何做基因检测、检测哪些基因等。

甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤。据国家癌症中心发布数据显示，内地城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。甲状腺癌恶性程度不一且治疗方法各异，从肿瘤的基因层面认识甲状腺癌的发病机制，甄别低风险甲状腺癌和高风险甲状腺癌，建立精准、规范、个体化的管理模式或成为大势所趋。

黎洪浩介绍，随着人们健康体检意识的增强，越来越多的微小甲状腺乳头状癌被发现，然而“微小癌”并不等于“低危癌”，侵袭能力强的微小癌早期已发生颈部淋巴转移的案例并不少见，对于微小甲状腺乳头状癌，目前有包括积极观察、消融、手术等多种处理方案，其中不同恶性程度的甲状腺癌手术范围又有所不同。

“甲状腺癌需坚持‘早预防、早发现、早治疗’原则。”黎洪浩称，《共识》的发布，对于找到合理的甲状腺癌评估方式及准确地判断低危或高危甲状腺癌这一临床工作的难点具有意义。

“在甲状腺癌中，大多数良性结节并不需要手术处理，而甄别不准确带来的过度手术会对患者带来终身服药等许多弊端。基因检测可以助力准确甄别甲状腺结节的良恶性，让患者避免过度治疗同时也兼顾规范化彻底根治。”欧阳能太称，此外，基因检测能够准确筛查出遗传性甲状腺癌，遗传性甲状腺髓样癌恶性程度相对较高，早期筛选出无症状基因突变患者，早期及时处理，能够挽救患者的生命。

欧阳能太称，相比于其他恶性肿瘤基因检测一般在术后实施，甲状腺基因检测一般在术前进行，其主要目的在于辨别甲状腺结节的良恶性和评估肿瘤的侵袭能力，最终决定是否需要手术以及手术范围等。(完)