藿香正气 是时候揭开你的真面目了
2019-07-10 刘立红 医学界全科频道
进入夏季，各种夏季防暑药物开始热销了，除了十滴水、人丹等药物之外，近年来藿香正气系列药物也被大家熟知，尤其是一些普通居民会主动购买藿香正气的药物，说是为了防止或者治疗中暑，大概是受了广告影响，在电视上只是把藿香正气口服液当成解暑药来用，因此一般患者就印象很深了。作为一名医生，如果不能正确理解和使用藿香正气系列药物，那很可能就会出现滥用。不是解暑专用药藿香正气散原方出自宋代《太平惠民和剂局方》。由大
进入夏季，各种夏季防暑药物开始热销了，除了十滴水、人丹等药物之外，近年来藿香正气系列药物也被大家熟知，尤其是一些普通居民会主动购买藿香正气的药物，说是为了防止或者治疗中暑，大概是受了广告影响，在电视上只是把藿香正气口服液当成解暑药来用，因此一般患者就印象很深了。
作为一名医生，如果不能正确理解和使用藿香正气系列药物，那很可能就会出现滥用。
不是解暑专用药
藿香正气散原方出自宋代《太平惠民和剂局方》。
由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草等11味药组成。
功效理气化湿、解表和中。
主要用于感受寒湿，表现为发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、舌苔白腻，脉濡缓。
因此藿香正气系列药物不可能作为解暑专用药。
中暑是指由于人体处于热环境中导致体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群。
出现高热、皮肤干燥、大汗或无汗、口渴、恶心、胸闷、气短、四肢无力等，严重者会出现昏厥。
主要表现为发热和失水的症状，此时给予降温、补充水分是重点。因此从中医角度来看，是不适合单独使用本药的，否则如果用药不当甚至会加重症状。
如果是暑湿型感冒以湿重于热的话还是可以用，热重于湿也不宜使用。
剂型多，各有特色
藿香正气散从最开始的散剂，到随着制药工艺的进步，后代逐渐出现藿香正气水，藿香正气丸（浓缩丸、水丸），藿香正气胶囊（软胶囊），藿香正气口服液，藿香正气颗粒和藿香正气滴丸等新剂型。
1.藿香正气水
最开始的散剂已经很少用了，而藿香正气水因为在药品制作工艺里不可避免有乙醇，口味较差，而且因为含有酒精不宜与头孢类药物同时服用，所以服用者要注意，酒精过敏者也要忌用。
除了口服也可以外用。
2. 藿香正气丸
藿香正气丸携带方便，但是丸剂吸收较慢，急性期使用影响效果。
丸剂包括普通的水丸和现在的浓缩丸，携带方便。
3.藿香正气胶囊（软胶囊）
藿香正气胶囊（软胶囊）携带方便，克服了藿香正气水口味差的问题，但是儿童服用不便，适合于成人服用。
4.藿香正气口服液
藿香正气口服液虽然也是液体，但是工艺有了明显改进，不含酒精，口味较好，很多人容易将藿香正气液与藿香正气水混淆，以为是同样口味。
但是液体有个缺点就是在冬天气温低时候不宜服用，因为主要就是针对感受寒湿的患者，不宜再服用生冷，必要时可以加热服用。
5.藿香正气颗粒
藿香正气颗粒需要开水冲服，口味较好，儿童也容易接受。
而且对于感受寒湿的疾病服用热药效果会更好。
6. 藿香正气滴丸
藿香正气滴丸特点是分解吸收比普通的丸剂、胶囊快，价格相对偏高。
藿香正气药物的合理使用
不可否认，藿香正气系列药物是一味好药，有较多的用途。
下面简单介绍一下：
胃肠性感冒：
患者一般舌质淡，舌苔白腻或者白润，中医认为还是属于感受寒湿之邪，对于这种感冒首选藿香正气药物，利用藿香正气解表化湿和理气和中效果，使外感寒邪得散而又能化体内湿邪。
当患者发热或者呕吐较剧的时候，可以加上小柴胡颗粒。
秋季腹泻：
每到秋冬季，秋季腹泻（轮状病毒腹泻）就会开始增多，尤其是儿童患者。对于高热及呕吐腹泻剧烈有脱水症状的患儿补液还是重要的，但是大多数患儿不需要补液。可以选用藿香正气颗粒口服，西药配伍蒙脱石散。藿香正气颗粒对呕吐腹泻均有治疗作用。而对于一些婴幼儿服药不便的可以用艾绒浸泡藿香正气水敷脐，外盖保鲜膜，每日一次换药，也能起到很好的治疗效果。治疗同时嘱患儿忌食生冷，防止受寒。
胃炎：
急慢性胃炎患者虽然症状不一，但是对于出现呕吐、腹胀、大便稀溏的患者辨证为虚寒或者寒湿型的均可以在藿香正气的基础上加减配伍合适的药物治疗。
这种患者一般表现舌质淡，舌苔薄白腻或者白润。
呕吐严重可以藿香正气与香砂养胃丸合用。
当胃病患者伴有严重的胸闷和胃脘部胀闷不适的时候，可以用藿香正气配伍沉香化气片合用。
治疗打嗝：
打嗝是一个不大不小的疾病，但是患者很痛苦，尤其不少患者输液用了激素后就出现反复不停地打嗝，痛苦不堪，用藿香正气颗粒配伍多潘立酮见效很快。
建议第一次藿香正气颗粒可以加倍服用。
嘱患者禁食生冷食物。
观察这种患者体形一般较胖，舌淡苔白或白腻，应该属于痰湿型体质。
所以打嗝用上藿香正气颗粒理气化湿，舒畅气机治疗打嗝效果确实不错。
治疗痱子：
藿香正气也有外治皮肤类疾病的效果，临床证实，尤其是对于夏天幼儿容易发生的痱子具有良好的治疗效果，这个时候可以选择价格较低廉的藿香正气水，既可以直接外搽患处，也可以每次用2-3支兑热水给患儿洗澡，不少患儿会一次见效。
同时藿香正气水对湿疹性皮炎、婴儿湿疹、阴囊湿疹、手足癣等也有一定的效果。
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