JAMA Oncol：免疫检查点抑制剂二线治疗NSCLC预后因素Meta分析
2018-02-13 Wrangx 肿瘤资讯
免疫检查点抑制剂替代多西他赛成为晚期NSCLC的标准二线治疗，但缺乏临床和分子特征的预后数据。纳入免疫检查点抑制剂（纳武单抗、派姆单抗或atezolizumab）对比多西他赛的随机对照研究。收集试验名称、发表时间、患者临床病理特征、化疗类型、免疫检查点抑制剂类型。
免疫检查点抑制剂替代多西他赛成为晚期NSCLC的标准二线治疗，但缺乏临床和分子特征的预后数据。纳入免疫检查点抑制剂（纳武单抗、派姆单抗或atezolizumab）对比多西他赛的随机对照研究。收集试验名称、发表时间、患者临床病理特征、化疗类型、免疫检查点抑制剂类型。
Meta共分析纳入5项研究晚期NSCLC3025例，随机接受免疫检查点抑制剂（纳武单抗427例[14.1%]，派姆单抗691 例[22.8%]，atezolizumab569 例[18.8%]）或者多西他赛（1338例[44.2%]）。与多西他赛比较，免疫检查点抑制剂显着延长OS(HR 0.69， P<0.001)。亚组分析，EGFR突变亚组无获益（HR1.11，P=0.54），KRAS野生型亚组无获益（HR 0.86， P=0.24）。生存获益与吸烟状态（无吸烟[HR0.79]，曾经吸烟[HR0.69]）、PS评分（0 [HR0.69]，1 [HR，0.68]）、年龄（<65 岁 [HR0.71]、≥65岁 [HR0.69]）、组织学类型（鳞癌[HR0.67]，非鳞癌 [HR0.70]）、性别（男性 [HR 0.69]，女性 [HR0.70]）无关。研究结论为较多西他赛免疫检查点抑制剂二线治疗NSCLC显着延长总生存期。在EGFR突变亚组OS无获益，提示在其他有效治疗失败后才能考虑免疫检查点抑制剂。Meta分析结果有助于试验设计和结果的解释。
原始出处：
Chee Khoon Lee，et al.Clinical and Molecular Characteristics Associated With Survival Among Patients Treated With Checkpoint Inhibitors for Advanced Non–Small Cell Lung Carcinoma A Systematic Review and Meta-analysis.JAMA Oncol.2018；4(2)：210-216.
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