World Psychiatry：荟萃分析认知行为治疗重度抑郁及焦虑的有效性？
2016-10-29 MedSci MedSci原创
研究者考虑发表偏倚、试验质量及对照组对预后的影响，研究当前应用认知行为疗法（CBT）治疗抑郁症（MDD），广泛性焦虑症（GAD），惊恐障碍（PAD）和社交焦虑障碍（SAD）的治疗效果。在荟萃分析中，研究包括随机比较CBT与对照条件试验（等待治疗，未治疗组或安慰剂）治疗急性MDD，GAD，PAD或SAD的疗效，这些疾病在结构化面谈的基础上诊断的。对纳入的144个试验（184对照）进行分析发现， CB
研究者考虑发表偏倚、试验质量及对照组对预后的影响，研究当前应用认知行为疗法（CBT）治疗抑郁症（MDD），广泛性焦虑症（GAD），惊恐障碍（PAD）和社交焦虑障碍（SAD）的治疗效果。
在荟萃分析中，研究包括随机比较CBT与对照条件试验（等待治疗，未治疗组或安慰剂）治疗急性MDD，GAD，PAD或SAD的疗效，这些疾病在结构化面谈的基础上诊断的。对纳入的144个试验（184对照）进行分析发现， CBT治疗这四种疾病的整体效果差异很大，MDD的g = 0.75，GAD的g = 0.80，PAD的g = 0.81，SAD的g= 0.88。发表偏倚主要影响GAD（调整g = 0.59）和MDD（调整g = 0.65）的CBT治疗的效果，而不影响PAD和SAD的CBT治疗的效果。只有17.4%的纳入试验被认为是高质量的，这主要是影响PAD（g= 0.61）和SAD（g = 0.76）的效果。焦虑障碍的试验中超过80%的试验应用等待治疗对照组，较少的研究应用其他对照组。
研究认为，CBT可有效治疗MDD，GAD，PAS和SAD；当对照条件是等待治疗时，CBT治疗效果最好，当对照组为未治疗或安慰剂治疗时，CBT治疗效果欠佳；而且由于高质量的试验较少，研究结果仍然不确定，应谨慎考虑。
原始出处：
Cuijpers P, Cristea IA, et al. How effective are cognitive behavior therapies for major depression and anxiety disorders? A meta-analytic update of the evidence. World Psychiatry. 2016 Oct.
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