Nat Commun：采用负压通气异位肺灌注可延长标准供体肺的移植
2020-11-14 haibei MedSci原创
肺移植仍然是治疗终末期肺病的最佳长期治疗方案。尽管肺移植率不断提高，主要是通过增加使用循环死亡捐赠者(DCD)的捐赠，但传统上移植等待名单的死亡率一直相对稳定。
肺移植仍然是治疗终末期肺病的最佳长期治疗方案。尽管肺移植率不断提高，主要是通过增加使用循环死亡捐赠者(DCD)的捐赠，但传统上移植等待名单的死亡率一直相对稳定。例如，在美国，在过去十年中，平均等待名单死亡率一直在15至18个每100个等待名单年之间。并且，由于大量的SARS-CoV-2诱导的肺纤维化患者的出现，该比例还很可能急性增加。
使得这种救命资源的短缺更加复杂的是，可用移植物的器官利用率仍然很低（20-30％）。对器官质量的担忧仍然是拒绝器官供应的最常见原因。
原位肺灌注，也被称为体外肺灌注，已被证明可以对扩展标准的供体肺进行安全评估和再处理，提高供体利用率。在临床前，和正压通气相比，负压通气原位肺灌注已被证明会导致较少的呼吸机诱导的肺损伤。
最近，研究人员在Nature Communicaitons杂志发文证明，在12个扩展标准供体人肺的单臂干预研究（ClinicalTrials.gov编号NCT03293043）中，负压通气异位肺灌注可以保存和评估供体肺，所有移植物和患者都能存活到30天，并康复出院。
该试验还表明，异位肺灌注是安全可行的，没有患者在72 h时内出现原发性移植功能障碍评分3级或需要术后体外膜氧合。
原始出处：
Max T. Buchko et al. Clinical transplantation using negative pressure ventilation ex situ lung perfusion with extended criteria donor lungs. Nature Communications (2020).
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