Radiology：真真假假是否能看透--CTA在鉴别真假颈内动脉闭塞的能力有多大？
本研究旨在评价CTA在鉴别真假颈部颈内动脉（ICA）闭塞的准确性及稳定性，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了行血栓切除术并术前行CTA的患者（男性24例，女性13例；平均年龄为63岁，年龄范围为30-86岁）。7名阅片者包括5名神经放射学医师和两名介入神经放射学医师，他们独立地观察CTA图像来评价是否有真性ICA闭塞。观察结果与金标准数字剪影血管造影（DSA）进行比较。计算检出真性闭塞的敏感性、特异性、准确性及诊断比值比，以及组间及组内一致性。
结果为，在有症状侧颈部ICA中共有12/37例（32.4%）为假性闭塞。观察者间的一致性系数未达到足够地一致（≤0.6）。敏感性、特异性分别为68% (95% CI： 59%， 76%)、75% (95% CI： 71%， 80%)，诊断比值比为8(95% CI： 3， 18)，组间一致性一般(κ = 0.32； 95% CI： 0.16， 0.47)。
本研究表明，对于同侧ICA单期CTA有高密度的急性缺血性脑卒中的患者，专业的放射科医生也无法很好地鉴别真假颈部ICA闭塞。
Radiology：贝伐单抗对非小细胞肺癌化疗效果如何？
本研究共纳入了66例III期或IV期的NSCLC并行化疗的患者（男性42例，女性24例；平均年龄63.4岁）。根据治疗方法将患者分为3组：北伐单抗（BV）组（n=20）、非BV的铂类化疗药组（n=25）及非BV治疗组（n=21）。在治疗前，计算肿瘤的肺动脉灌注（PAP）和支气管动脉灌注（BAP）。在两期化疗后肿瘤减少的预测因子和预后通过单变量及多变量分析进行分析。协变量包括年龄、性别、患者状态、基线肿瘤最大直径、临床分期、治疗前PAP及治疗前BAP。对于多变量分析，多元线性回归分析和Cox比例风险模型分别对肿瘤减少及预后进行分析。
结果为，在BV治疗组，治疗前BAP与两期化疗后的肿瘤减小率具有独立相关性(P = .006)；治疗前BAP与高危死亡风险(P = .006)及病情进展(P = .015)具有显着相关性。在3组中，治疗前PAP及临床指标均不能预测放疗效果或预后。
本研究表明，由双输入灌注CT获得的治疗前BAP可能有助于预测进行BV治疗的NSCLC患者的治疗反应。
（文章详见--Radiology：贝伐单抗对非小细胞肺癌化疗效果如何？）
Radiology：乳腺MR成像乳腺实质强化程度对诊断或指导临床有什么影响呢？
本研究旨在评价在大人群研究中乳腺实质背景强化对乳腺MR成像的影响，并将结果发表在Radiology上。
本研究共对2958例患者的3770次乳腺MR检查进行研究。利用二项测试比较低BPE（轻度或最小）和高BPE（中度或显着的）检查的诊断测量结果。
在筛查组的1726次MR成像检查中，共有1301次被归为低BPE，425次被归为高BPE（75% vs 25%； P < .001）。在诊断组的2044次MR成像检查中，共有1443次被归为低BPE，601次被归为高BPE（71% vs 29%； P < .001）在筛查中的高与低BPE组，对异常表现的解释率为157/1301 vs. 111/ 424 (12% vs 26%， P < .001)；建议病理检查率为85/1301 vs. 54/424 (7% vs 13%， P < .001)；特异性为89% (95% CI： 87， 91) vs. 75% (95% CI： 71， 80) (P = .01)。在筛查(76% [95% CI： 55， 91] vs 83% [95% CI： 52， 98]； P = .94)或诊断(93% [95% CI： 87， 97] vs 96% [95% CI： 87， 99]； P = .69)组，在低与高BPE检查间的敏感性并无统计学差异，在低与高BPE组进行筛查(15 per 1000 vs 24 per 1000， P = .30)或诊断(78 per 1000 vs 85 per 1000， P = .64) MR imaging MR成像的肿瘤检出率并无统计学差异。
本研究表明，相比有最小或轻度BPE的MR研究，中度或显着BPE的MR研究与较高的影像表现解释或建议病理检查率及低特异性具有相关性，而在检出肿瘤方面并无差异性。
Radiology：MRI能啃得了硬骨头吗？
本研究旨在验证CT与零回波时间（ZTE）磁共振（MR）成像对肩关节在检查方式间对结构性分级及临床上相关定量指标的一致性。主要目的是表明ZTE在肩关节骨质结构成像方面的临床应用，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了34例行护理标准（SOC）MR成像、CT检查的患者。在SOC MR成像后采集ZTE图像。分级和评价关节窝形态（关节窝深度、骨质破坏）、损伤或病变（骨性关节炎、Bankart and Hill-Sachs损伤、关节面下囊肿）和既往手术表现。利用κ值、同类相关系数（ICCs）和Bland-Altman一致性限制来评价一致性。在ZTE和SOC MR成像间对骨质表现进行定量比较。
结果为，双分类和单分级显示观察者间及检查手段间具有良好的一致性（κ或 ICC > 0.6）。连续变量显示观察者间和检查手段间具有抢的相关性。由于发病率较低，Bankart ICCs并无显着性差异。ZTE对附着点囊肿及骨髓水肿显示更清晰。在21/34的病例中，ZTE成像中骨质的特征表现要优于SOC MR成像。
本研究表明，ZTE MR成像能够对骨骼显示如CT般的效果。在CT与ZTE间具有良好的一致性。与SOC MR成像相比，ZTE能够显示更佳的骨质结构。在一些病例中，ZTE可作为CT的替代检查方法。
（文章详见--Radiology：MRI能啃得了硬骨头吗？）
Radiology：血栓切除术选全麻or局麻？
本研究旨在探究是否麻醉方式（局部麻醉[GA]vs.全身麻醉[CS]）对脑卒中血管内治疗时血管造影操作的影响，并将结果发表在Radiology上。
SIESTA是一项单中心回顾性随机治疗性试验并比较GA与CS对血管内治疗的影响，本研究共纳入了73例行GA和CS的患者。利用SIESTA中描述性数据，分析镇定方式对脑卒中血管内治疗时血管造影操作的影响（手术时间）和及其影像学结果指标（如放射剂量）。利用T检验评价型GA和CS患者间造影关键步骤的时间。
CS和GA时从腹股沟穿刺到对颅内血管成像的时间分别为47分钟(IQR为29-70 分钟)、41分钟(IQR， 28-60分钟) (P = .546)。CS和GA时完成造影的时间分别为104分钟(IQR为75-150 分钟)、73分钟(IQR， 53-125分钟) (P = .052)。
CS和GA时透视时间分别为49分钟(IQR为25-85分钟)、35分钟(IQR， 20-74分钟) (P = .098)。在这些指标中，两种镇静方式无显着性差异。CS和GA时从穿刺到完成造影检查的时间分别为72分钟(IQR为45-109分钟)、98分钟(IQR， 64-135分钟) (P = .048)。
本研究表明，GA时由穿刺到完成造影检查的时间要短于CS。
（文章详见--Radiology：血栓切除术选全麻or局麻？）
Radiology：低剂量，你是我一生不变的追求！
本研究旨在回顾性验证首过分析技术的可行性，其实结合CTA和动态CT灌注指标所成的一种低剂量检查方法，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了5名志愿者（平均体重37.3 kg ± 7.5）。4/5的患者有左前降支（LAD）的中重度狭窄。对每一例狭窄进行对比剂增强容积扫描。所有容积扫描用来最大斜率模型（MSM）灌注测量。利用回归、标准差、标准方差、林一致性相关和诊断结果分析比较LAD、左回旋支（LCx）、右冠状动脉及所有三条冠状动脉结合的灌注指标。同时分析每两个容积FPA的灌注指标CT剂量指数、体积特异剂量评估。
结果为，三个冠状动脉结合的FPA和MSM灌注指标(P FPA 、P MSM)与参考标准微球灌注指标(P MICRO)具有相关性，如下：PFPA_COMBINED = 1.02 P MICRO_COMBINED + 0.11 (r = 0.96) ， P MSM_COMBINED = 0.28 P MICRO_COMBINED + 0.23 (r = 0.89)。CT剂量指数和每2个容积FPA体积特异剂量评估灌注指标分别为10.8、17.8 mGy。
本研究表明，FPA技术能够在猪模型上得到可行性验证，从而有潜能用于冠张动脉疾病准确地、低剂量地血管特异性形态学和生理学评估。
（文章详见--Radiology：低剂量，你是我一生不变的追求！）
Radiology：小小蛋白冠，MR成像细胞示踪大作用！
本研究旨在评估是否在体MRI示踪时，纳米氧化铁周围的蛋白冠形成有易于干细胞标记来进行追踪，并将结果发表在Radiology上。
纳米氧化铁是植入在人类血清（组1）、牛胎儿血清（组2）、StemPro 介质（组3）、鱼精蛋白（组4）和肝素鱼精蛋白+（组5）。通过动态光散射、ζ电势和液相色谱-质谱法对蛋白冠的形成进行观察。利用3，3'-二氨基联苯胺普鲁士染色、溶酶体染色和高频等离子体光谱分析评价铁摄入。为了评价蛋白冠对干细胞标记的作用，人骨髓间充质干细胞（hMSCs）用上述方法进行标记并植入猪膝关节标本中，并进行T2加权快速反转回波和多回波反转回波 MR成像。利用Kruskal-Wallis检验比较不同组间的数据。
结果为，与单纳米颗粒相比，所有试验组均有阴性ζ值增加（从-37到-10，P = .008）。由于蛋白冠的形成，在1-3组的纳米颗粒出现体积增加。与未标记组相比，由1-5组标记的hMSCs出现了明显的T2弛豫时间减低(P = .0012)。在组1标记的组后进行组3和5标记的hMSCs铁摄入量最高。在植入猪膝关节后，与组2-5标记的干细胞相比，由组1标记的hMSCs T2弛豫时间最短(P = .0022)。
本研究表明，纳米氧化铁周围的蛋白冠形成有易于由于临床MR成像细胞追踪的干细胞标记。
（文章详见--Radiology：小小蛋白冠，MR成像细胞示踪大作用！）
Radiology：雁过留痕，多次钆布醇注射后导致苍白球T1信号减低
本研究旨在通过多期动态多回波（MDME）磁共振（MR）成像序列来验证肾功能正常的颅脑增强患者中大环类对比剂钆布醇与T1弛豫时间的关系，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了46例进行过至少1次钆布醇注射并仅进行过钆布醇增强检查的患者，一位放射科医生对苍白球（GP）、额叶白质、额叶皮层和丘脑进行T1map上感兴趣区定量分析。探究患者钆布醇注射次数、累及剂量、年龄、增强间隔、性别、治疗。单变量和多变量线性回归分析对4个脑区及GP-丘脑信号强度（SI）比进行分析。
观察者间的重复性很好（ICC为0.62-0.81）。由于在钆布醇注射次数和累及剂量具有高多重共线性（r = 0.96， P < .001），钆布醇注射次数被纳入回归分析中。GP T1弛豫时间减低与钆布醇注射次数具有独立相关（P = .002）。在其他脑区T1弛豫时间变化及GP-丘脑SI比与钆布醇注射次数无明显相关性(P > .01)。
本研究表明，多次钆布醇使用与GP T1弛豫时间减低具有相关性。
Radiology：除了你所熟知的BI-RADS，鉴别乳腺良恶性还能依靠其他非侵入性方法吗？
本研究旨在探究联合体素内不相关运动（IVIM）与非高斯扩散参数方法在评价多参数阈值评分或可能性来鉴别良恶性乳腺病变的价值及其与分子预后指标的相关性，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了411例用于回顾性研究的患者及199例便在（训练组99例，验证组100例）。评估IVIM参数（流动血体积分数[fIVIM]）和模拟扩散系数[D*]）和非高斯扩散参数（理论表观扩散系数[ADC]）和峰值[K]。两种诊断方法结合IVIM和扩散参数的诊断价值并与BI-RADS相比较。利用Mann-Whitney U检验和非参数多重比较坚持比较鉴别良恶性的能力，并与分子预后指标和乳腺癌亚型间进行比较。
结果为，良恶性乳腺病变在IVIM和非高斯扩散参数间(ADC 0， K， fIVIM， fIVIM · D*， sADC 200-1500， and ADC 0-800； P < .05)具有显着差异性。放射科医生A和B在验证组的敏感性和特异性分别为：sADC 200-1500的敏感性为94.7%、89.5%，特异性为75.0%、9.2%；结合阈值方法的敏感性94.7%、96.1%， 特异性75.0%、66.7%；Bayesian分析的敏感性为2.1%、92.1%，特异性为83.3% 、66.7%；BI-RADS的敏感性和特异性为100%、79.2%。sADC 200-1500 值在孕激素受体状态间(P = .002)具有显着性差异。sADC 200-1500在组织学亚型中具有显着性差异(P = .006)。
本研究表明，结合IVIM和非高斯扩散MR成像不同参数能够提供与BI-RADS相似的诊断价值，并且无需使用对比剂。非高斯扩散参数在生物预后指标间同样有差异性。
Radiology：酰胺质子转移MR成像探究子宫内膜样腺癌与组织病理学分型的相关性
本研究旨在评价利用酰胺质子转移MR（APT）成像在评估子宫内膜样腺癌（EEA）组织学分型的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了32例EEA并行MRI检查的患者。在术后，病变进行病理学检查并进行组织学分级：1级(n = 11)、2级(n = 11)、3级(n = 10)。计算并进行比较3个级别的APT信号强度（SI）和平均及最小表观扩散系数（ADC）。利用Spearman等级相关系数计算APT SI与组织学分级、ADC与组织学分级的相关性。
结果为，组织学分级与APT SI、平均ADC和最小ADC的Spearman相关系数分别为0.55 (P = .001)、0.03 (P = .84)、 -0.30 (P = .09)。1级的平均APT SI和平均及最小ADC分别为2.2% ± 0.2 、0.9 × 10 -3mm 2/sec ± 0.2、0.6 × 10 -3 mm 2/sec ± 0.1；2级的平均APT SI和平均及最小ADC分别为3.2% ± 0.3， 0.8 × 10 -3 mm 2/sec ± 0.1， and 0.5 × 10 -3 mm 2/sec ± 0.1；3级的平均APT SI和平均及最小ADC分别为3.7% ± 0.3， 0.9 × 10 -3 mm 2/sec ± 0.1， and 0.5 × 10-3 mm 2/sec ± 0.1。3级EEA的APT SI要明显高于1级EEA(P = .01)，但其他比较并无显着性差异(P = .06-.51)。在3种组织学分级间平均及最小ADC无显着性差异(P =.13-.51)。
本研究表明，APT SI与EEA组织学分级具有正性相关性。
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