胸锁乳突肌损伤可导致的 6 大类症状

胸锁乳突肌是颈部的重要肌肉之一，颈部的重要肌肉共有3块，其他两块是：斜方肌和肩胛提肌。

胸锁乳突肌这个名字来源于这块肌肉所在的部位。它起于胸骨柄前端和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。

一、不会痛的肌肉

胸锁乳突肌位于颈部前面和侧面，但我们却较少感觉到颈前部疼痛，而是经常感觉到颈后部疼痛。

这是因为胸锁乳突肌扳机点会引发大面积疼痛，但是这些疼痛都被传递到别处去了。

所以胸锁乳突肌存在这样一个特性：无论胸锁乳突肌引起多少问题，本身被怎样对待，你都一点感觉不到它的疼痛，除非你去触碰它（公众号：疼痛康复研究）。

因此，为了避免它彻底被废掉，它通过其他部位的疼痛甚至疼痛来表示自己出现问题了需要救助。

总之，胸锁乳突肌损伤，不会引起其本身的任何症状！

二、胸锁乳突肌的功能

胸锁乳突肌是颈部浅层的一块肌肉，隐藏在广阔的颈阔肌之下。

其功能有：

1.胸锁乳突肌与下颌支平行走行，与头夹肌形成一个倒“V”字形结构，这两块肌一起从侧面稳定头部。

2.胸锁乳突肌在颞骨乳突处附着坚实而且斜撑在颈部，使其成为颈部前屈、侧屈和旋转的强有力原动肌。

3.由于其附着于颅骨背面，使颈部屈曲和头部后伸做联合动作，可使头在下巴引导下向前运动，因此，双侧肌收缩，会导致下颈部第3~7颈椎前屈，上颈部寰椎和枢椎(C1~C2)及头部后伸。

因此，上交叉综合征的患者常伴有双侧胸锁乳突肌的短缩。

4.胸锁乳突肌的一个辅助功能是吸气时帮助提起胸骨。

三、胸锁乳突肌触发点引起的症状

1.胸骨部触发点导致的牵涉痛

主要会导致：

• 眼睛里面痛

• 吞咽时舌痛

• 眼上疼痛

• 耳后疼痛

• 头顶的头痛

胸锁乳突肌胸骨部扳机点及其牵涉痛区

还可能导致：

• 颞下颌关节痛

• 腭肌中产生卫星触发点

• 这些疼痛被传递到颈后部和胸骨顶部

• 一种与三叉神经痛相像的面部疼痛，它也容易被误认为鼻窦炎的症状（公众号：疼痛康复研究）。

2.锁骨部触发点导致的牵涉痛

• 对侧前额痛

• 耳朵深处痛

• 后臼齿痛

• 无疼痛感的颈部僵硬

胸锁乳突肌锁骨部扳机点及其牵涉痛区

3.锁骨部触发点导致的平衡问题

锁骨部触发点的另一个特殊之处在于，它会导致眩晕、恶心、呕吐、步态不稳或摔跤等。

有时还会导致晕厥，这种晕厥会突然出现,持续数分钟、数小时甚至数天，常被诊断为梅尼埃病。这种病发病原因不明，伴随终身无法治愈。

从肌筋膜的角度对这种情况的解释是，人体根据胸锁乳突肌锁骨部的紧张度差异来进行空间定位，同时确定头部的位置。

当触发点导致肌肉异常紧张时，混乱错误的信号就被传输到大脑。

特拉维尔博士认为，由胸锁乳突肌触发点引起的对空间的错误认知是摔倒及发生机动车事故的潜在原因。

4.锁骨部触发点导致的听力障碍

可引起同侧的眼睛失明或者耳朵失聪。

因为这个部位的触发点会导致镫骨肌和鼓膜张肌被拉伸，而镫骨肌和鼓膜张肌连接中耳部位细小的骨头，这些肌肉紧张会抑制内耳振动。

已知的病例证明，如果确实是触发点造成的问题，按摩腭肌和胸锁乳突肌就可使听力恢复。

此外，耳鸣也有可能是胸锁乳突肌、翼外肌和下颌咬肌中的触发点导致的。

5.胸骨部触发点导致的视力障碍

• 视物模糊或者视物重影

• 眼睛发红、眼泪过多并伴有流鼻涕

• 眼睛周围的眼轮匝肌痉挛，从而导致眼睑下垂

• 眼睛或者眼皮抽搐，让人在看书时感觉书上的字像在跳动一样

6.系统性症状

• 对手提物品重量产生错误认知

• 前额冒冷汗

• 鼻窦、鼻腔和喉咙的分泌物过多

许多情况下鼻塞、流鼻涕、多痰、长期咳嗽、持续花粉热或持续感冒，其实都是由触发点引起的。

按摩连接胸骨的胸锁乳突肌胸骨部可以治愈持续干咳。

四、胸锁乳突肌触发点产生的原因

1.在盯着电脑屏幕或开车时，头部姿势会持续保持，在这个过程中紧张的胸锁乳突肌会产生触发点。

2.仰着头工作、头部长期偏向一侧尤其容易导触发点产生。

3.如果肌肉不平衡、姿势不良或者下肢有触发点，颈部肌肉就会做出异常动作对其进行补偿，当这种补偿性动作过多时就会产生触发点。

4.提举重物、摔倒、挥鞭样动作等也可能损伤到胸锁乳突肌。

5.胸式呼吸也可能会过度使用胸锁乳突肌。

因此，为了避免给胸锁乳突肌造成不必要的压力，注意：

• 不要长时间将头歪向一边

• 不要在床上看书

• 不要俯卧

• 坐在沙发上或者椅子上时不要弯腰驼背

• 打电话时不要用头部和肩部夹着听筒

• 依靠腹部横膈膜的上下移动来呼吸，不要依靠胸腔呼吸

五、胸所乳突肌的触诊

方法

• 受检者仰卧位，检查者坐在受检者头侧，轻轻把头部转向对侧，用拇指触及乳突，向前下滑动触及胸锁乳突肌表面；

• 轻轻夹住肌腹，向下追踪至胸骨，区分出其内侧的胸骨头和外侧的锁骨头；

• 受检者轻轻抵抗前屈，以感受该肌张力。

六、胸所乳突肌的按摩

因为在我们日常生活中的大部分时候，我们的头颈并非处于中立状态，因此，胸锁乳突肌基本是处于一个缩短的状态。

因此，可通过按摩恢复其正常张力。

1.压揉

仰卧，患者同侧侧屈，对侧旋转，即可看到胸锁乳突肌明显的收缩，在其起止点和肌腹部进行适度力道的压揉以松解。

2.拉伸

拉伸即是对肌肉进行反功能的操作。

胸锁乳突肌的功能是：同侧侧屈，对侧旋转，那我们就让他：对侧侧屈，同侧旋转。