不需正畸，直接手术矫正面部不对称可靠吗？

手术为主，不需手术前进行正畸治疗的方法越来越受欢迎。然而，它用于治疗面部不对称却鲜有报道。

该研究的目的是利用一种基于人工智能的头部测量分析方法，研究与传统正畸优先方法相比，手术优先方法矫正面部不对称的可靠性。

图1 文章来源

该研究通过观察手术优先治疗(33例)和正畸优先(26例)来矫治面部不对称的干预效果。该研究包括2006年1月至2019年1月接受正颌手术的面部不对称患者。在手术优先的方法中，在不进行手术前正畸治疗的情况下，对牙齿模型进行新的术前模拟过程，以确定最终的咬合。使用我们机构开发的有监督的深度学习过程比较了头影测量标志的变化。

图2级联网络寻找标记的精确位置的算法的一般模式

结果显示，手术先入路无需术前正畸治疗，可矫正面部不对称，效果与传统正畸入路相似。

统计分析显示，两组骨头位测量标志的变化相似。

图3 手术组和正畸组的头影测量。(左)手术优先组和正畸优先组在T0(术前)时上、下颌骨高度、宽度的差异及鼻前棘与颏嵴连线的夹角。(右)手术优先组和正畸优先组T2(术后长期，术后12 - 15个月)的头影测量。MxH,上颌骨高度;MxW,上颌骨宽度;MnH下颌骨高度;MnW,下颌骨宽度。

在该研究中，手术优先的方法在矫正面部不对称方面产生了与正畸优先方法相似的结果。手术先入路的上颌复发率为0.25 ~ 0.31，下颌骨复发率为0.12 ~ 0.34，与其他对无面部不对称的III类错颌畸形患者侧位测量分析的研究相似。手术优先和正畸优先方法的手术效果和复发率相似。

不经术前正畸治疗的正颌手术治疗可治疗面部不对称，提示治疗模式可能发生转变。此外，基于人工智能的头部测量分析是一个客观评估手术结果的有效工具。

原始来源：

Choi, Jong, PhD, M.M.M., Park, Hojin, et al. Surgery-First Orthognathic Approach to Correct Facial Asymmetry: Artificial Intelligence-Based Cephalometric Analysis. Plast Reconstr Surg. 2022;149(3):496e-499e. doi:10.1097/PRS.0000000000008818.