Alzheimers Dement：血浆神经丝轻链是否可成为老年痴呆的预测生物标志物？
2021-08-01 Nebula MedSci原创
NfL水平检测淀粉样蛋白阳性的敏感性为 0.60、特异性为 0.78、阴性预测值为 89%
虽然脑脊液 (CSF) 和正电子发射断层扫描 (PET) 生物标志物可能会成为检测阿尔茨海默症（AD）的最终诊断工具，但目前仍然迫切需要一种具有成本效益的、非侵入性的、多层次的方法来确定谁应该或不应该接受这些昂贵且更具侵入性的操作。
神经丝轻链 (NfL) 是近年来比较有趣的一个神经退行性生物标志物，它是一种表达于大口径有髓鞘轴突的细胞骨架蛋白，轴突损伤时可被释放到细胞外液中。但目前尚未在不同人群中对NfL 进行大规模表征。
近期，在《Alzheimers Dement》上发表的一项研究中，研究人员分析了来自拉丁裔老年人的多种族健康与衰老大脑（HABLE）研究的890位墨西哥裔美国人和913位非西班牙裔白人的基线数据进行了分析，包括血浆NfL水平。
不同认知功能状态的受试者的血浆NfL水平
在未校正模型中，NfL与年龄（p<0.001）、高血压（p<0.001）、血脂异常（p=0.02）和糖尿病（p<0.001）显著相关。随着年龄和性别的变化，NfL与神经退行性变（p<0.001）和整体淀粉样蛋白负担水平（p=0.02）有关。此外，NfL还与诊断组显著相关（正常认知[NC]、轻度认知功能受损[MCI]、痴呆；p<0.001）；但是，没有产生可接受的诊断准确性的分数。NfL水平检测淀粉样蛋白阳性的敏感性为 0.60、特异性为 0.78、阴性预测值为 89%。
简而言之，血浆NfL水平受老年人常见的年龄和临床合并症的影响很大，这使得其作为诊断AD的生物标志物的效用变得复杂。
原始出处：
O'Bryant Sid,Petersen Melissa,Hall James et al. Characterizing plasma NfL in a community-dwelling multi-ethnic cohort: Results from the HABLE study.[J] .Alzheimers Dement, 2021, https://doi.org/10.1002/alz.12404
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