Circulation：围手术期发生心肌梗死，严重影响患者预后
2018-06-01 MedSci MedSci原创
背景：急性心肌梗死（AMI）是非心脏手术的主要的心血管并发症。围手术期发生AMI是否会影响患者的预后尚不明确。现Nathaniel R. Smilowitz等人对围手术期患者发生AMI后30天内再入院的频率、原因和预后进行评估。方法：在2014 US 国家再入院数据库中筛选在住院（非心脏手术）期间被诊断AMI的患者。确定非心脏手术后有无围手术期AMI的30天内再入院的概率、原因和费用。结果：本研究
背景：急性心肌梗死（AMI）是非心脏手术的主要的心血管并发症。围手术期发生AMI是否会影响患者的预后尚不明确。现Nathaniel R. Smilowitz等人对围手术期患者发生AMI后30天内再入院的频率、原因和预后进行评估。
方法：在2014 US 国家再入院数据库中筛选在住院（非心脏手术）期间被诊断AMI的患者。确定非心脏手术后有无围手术期AMI的30天内再入院的概率、原因和费用。
结果：本研究共筛选到3807357位进行非心脏手术的住院患者，其中8085位确诊围手术期AMI。共有1135位（14.0%）围手术期AMI患者在入院期间死亡。围手术期AMI的患者在30天内再次入院的概率明显高于无围手术期AMI的患者（19.1% vs 6.5%，p<0.001）。30天内再入院的常见适应征：感染并发症（30.0%）、心血管并发症（25.3%）和出血（10.4%）。围手术期AMI后30天内再入院的院内死亡率为11.3%。6个月时，死亡率 17.6%，再次入院（1次及以上）率 36.2%。
讨论：对于进行非心脏手术的患者，约1/3的围手术期发生心肌梗死的患者院内死亡或30天内再入院。有必要制定改善围手术期发生AMI的手术患者的预后的策略。
原始出处：
Nathaniel R. Smilowitz， et al.Hospital Readmission After Perioperative Acute Myocardial Infarction Associated With Noncardiac Surgery.Circulation. May 29，2018.https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032086
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