JOP：0-4岁健康儿童的正常排便模式是什么？

排便障碍在世界各地的儿童中很常见。为了充分诊断、治疗和监测患有排便障碍的儿童，获得健康儿童排便模式的正常参考值至关重要。The Journal of Pediatrics杂志发表了一项系统综述，总结0-4岁健康儿童的正常排便频率和粪便硬度的可用数据，以估计正常参考值。

研究人员检索了Cochrane图书馆、EMBASE和MEDLINE数据库，从建库到2022年1月4日。研究纳入标准：

（1）研究样本由0-4岁的健康儿童组成；

（2） 报告了排便频率和/或粪便硬度的数据。排便频率被收集为每周排便次数。如果研究报告了每天的排便频率，则对这些数据进行转换以获得每周的排便频率。粪便硬度数据是以特定研究中使用的粪便硬度量表中具有特定粪便稠度的儿童百分比收集的。

最终纳入75项研究，包括16393名0-4岁儿童，共测量40033次排便频率和/或粪便硬度。根据排便频率数据的视觉检查，对两个年龄类别进行了区分：婴儿（0-14周龄）和幼儿（15周-4岁）。

婴儿的平均排便频率为每周21.8次（95%CI，3.9-35.2），而幼儿为10.9次（95%CI，5.7-16.7）（p<0.001）。

接受不同类型喂养的儿童之间的差异仅在婴儿（0-14周）中进行了调查。在婴儿中，母乳喂养（HMF）婴儿的每周平均排便频率最高（23.2，95%CI，8.8-38.1]），其次是混合喂养（MF）婴儿（20.7，95%CI，7.0–30.2]）和配方奶粉喂养（FF）婴儿（13.7，95%CI，5.4-23.9]）。MF和FF或MF和HMF婴儿之间的平均排便频率没有显著差异。由于年龄会影响排便频率，研究评估了不同喂养组儿童的平均年龄是否存在差异。各组之间的年龄没有统计学上的显著差异。

与幼儿（10.5%）相比，健康婴儿（1.5%）很少报告硬便，年龄越大，出现软便/水样便的频率降低（婴儿为27.0%，幼儿为6.2%）。HMF婴儿的大便较FF婴儿软。

研究表明，与幼儿（15周-4岁）相比，婴儿（0-14周）的大便更软、更频繁。

原文出处：

Baaleman DF, Wegh CAM, et al, What Are Normal Defecation Patterns in Healthy Children up to Four Years of Age? A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Pediatrics (2023), doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113559.