Stroke：脑淀粉样血管病患者枕叶皮质钙化
2021-04-14 MedSci原创 MedSci原创
枕叶皮层钙化在D-CAA中很常见，但在散发性CAA中很少见。在症状前携带者中无钙化，并且与ICH无关，这可能表明它们是晚期CAA的标志。
据报道脑淀粉样血管病（CAA）患者伴有皮质钙化，尽管其患病率和病理生理机制尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查计算机断层扫描影像结果上钙化的频率，以及钙化与脑出血（ICH）的关系，它们与枕叶皮纹共存的情况，这些表现反映了荷兰型遗传性CAA (D-CAA) 和散发性CAA在超高场7T磁共振成像的微钙化。
研究人员纳入了D-CAA突变携带者，这些携带者具有经证实的APP（淀粉样前体蛋白）突变或≥1脑叶ICH。D-CAA携带者伴有症状性ICH史时被认为是有症状患者。研究人员评估了受试者有无钙化，位置和进展及其与ICH和枕叶皮质的关系。
研究人员在15/81（19％[95％CI为11–29]）D-CAA突变携带者中发现了皮质钙化（15/69有症状和0/12症状前）和1/59（2％[95％CI为0-9]）散发性CAA患者。钙化均位于双侧枕叶。在有症状的D-CAA患者中，有3/15（20％）患者的钙化持续了10年。有证据表明皮质钙化与新发ICH相关（风险比为7.1 [95％CI为0.9-54.9]，对数秩P=0.03）。在7/25例接受7T磁共振成像检查的D-CAA有症状携带者患者中，枕叶皮层呈条纹状，3/3（100％）例患者接受计算机断层扫描存在钙化，4/22（18％）患者则无钙化。
由此可见，枕叶皮层钙化在D-CAA中很常见，但在散发性CAA中很少见。在症状前携带者中无钙化，并且与ICH无关，这可能表明它们是晚期CAA的标志。计算机断层扫描上的皮质钙化似乎与7T磁共振成像上的枕叶条纹皮质有关，这可能代表了钙化的早期阶段。
原始出处：
Ingeborg Rasing.et al.Occipital Cortical Calcifications in Cerebral Amyloid Angiopathy.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.033286
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