PLos One:体脂分布对药物洗脱支架植入后长期临床预后的影响
2018-05-29 xiangting MedSci原创
在DES治疗的患者中,躯干脂肪分布与临床预后不良相关,并比BMI更具临床相关性。
体脂分布与心血管病和预后密切相关,但体脂分布对药物洗脱支架(DES)经皮冠脉介入治疗(PCI)后患者预后的影响尚未得到评估。这项研究调查了躯干脂肪分布对DES后长期临床结局的影响。441名接受DES治疗的患者,PCI后进行双能X线吸收测定以评估总体和局部的体脂分布。计算躯干脂肪与总脂肪质量的比值(%FM躯干/FM总体)作为躯干脂肪分布的代表性参数。主要终点是主要不良心脏事件(MACE),以及5年时缺血驱动的靶血管血运重建(TVR)、非手术心肌梗死和心源性死亡的复合。在1780天的中位随访期内,22.0%的患者出现MACE,FM躯干/FM总数的最高四分位组比最低四分位组MACE的发生率高(27.8%vs.15.3%; log rank p=0.026)。这种差异是由缺血驱动的TVR发生率较高所致(25.9%vs.9.9%; log rank p = 0.008)。在多因素Cox回归分析中,%FM躯干/FM 总数与MACE独立相关(危险比:1.075; 95%CI:1.022-1.131; p = 0.005),但体重指数(BMI)不与MACE独立相关。在DES治疗的患者中,躯干脂肪分布与
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