JAMA Neurol：及时的一线治疗可降低难治性惊厥性癫痫患者严重不良预后风险
2018-01-23 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于难治性惊厥性癫痫患者，及时的一线苯并二氮杂卓类治疗可降低患者死亡、连续输液、痉挛延长以及低血压风险
癫痫治疗延迟可能导致发作时间延长，但治疗延迟与重大不良后果之间的相关性尚不清楚。
在这项多中心、观察、前瞻性队列研究中包括218名患者，年龄1个月至21岁，患者确诊为难治性惊厥性癫痫(RCSE)，接受至少有2种抗癫痫药物治疗。参与者发作后10min内接受一线苯并二氮杂卓类治疗或延迟治疗。研究的主要终点是入院死亡，次要终点为需持续输液控制的癫痫。
218名参与者，男性占53.3%，平均年龄4岁。139人(63.8%)入院前RCSE发作。74人(33.9%)接受即刻治疗，144人(66.1%)未及时治疗。多因素分析显示，延迟治疗导致患者死亡（AOR，11.0；95% CI，1.43 -∞）、连续输液(AOR，1.8；95% CI，1.01-3.36)、癫痫痉持续时间延长(AOR，2.6；95% CI，1.38-4.88)以及低血压(AOR 2.3；95% CI，1.16-4.63)风险增加，此外及时的一线苯并二氮杂卓类治疗可减少患者接受二三线抗癫痫治疗的需求。
研究认为，对于难治性惊厥性癫痫患者，及时的一线苯并二氮杂卓类治疗可降低患者死亡、连续输液、痉挛延长以及低血压风险。
原始出处：
Marina Gaínza-Lein et al. Association of Time to Treatment With Short-term Outcomes for Pediatric Patients With Refractory Convulsive Status Epilepticus. JAMA Neurol. January 22， 2018.
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