胸部常见CT十大征象的诊断及应用（二）

CT征象六：空洞与空腔

空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔（air containing space）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。空洞（cavity）

分型虫蚀样空洞（无壁空洞）
薄壁空洞（≤3mm）
厚壁空洞（＞3mm）

CT征象七：马赛克灌注

马赛克灌注（Mosaic perfusion）——在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中

CT征象八： 碎石路征

碎石路征（Crazy paving appearance）

在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉着征。

细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。

CT征象九： 空气新月征

肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。

空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动）

CT征象—附： 晕轮征

晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。

CT征象十： 肺间质征与蜂窝肺

胸膜下线表现为：在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。

蜂窝肺表现为：两肺内大小数mm~数cm，壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见于肺间质纤维化病变的晚期。

胸部CT常见征象：
小结

1、胸部疾病的CT征象较多、较复查（丰富多彩）

2、胸部疾病的基本征象CT发现容易，认准较难

3、准确辨认基本征象并合理解释病理机制很关键

4、规范标准的CT检查技术也是正确认征的基础

5、多多实践、坚持随访是提高准确率有效方法

6、祝大家循好证、看好病，诊断水平不断上台阶