Circulation：严重肢体缺血血管内/手术治疗后的三十天再入院情况
2017-05-05 xiangting MedSci原创
约1/5因CLI住院并接受血运重建的患者会在30天内再次住院。 再入院的风险受到CLI表现、患者人口学特征、合并症和住院并发症的影响，但不受血运重建方式的影响。
作为关键的质量指标，三十天的再入院率已经越来越重要。很多患者住院治疗严重肢体缺血（CLI），但关于CLI住院后30天再入院的发生率、预测因素和原因的数据有限。
研究人员在2013-2014年全国再入院数据库中查找主要诊断为CLI经历了血管内或外科治疗（血运重建和/或截肢）并且已经出院的患者。确定30天无计划再入院的发生率、原因和费用。采用分层逻辑回归模型识别30天再入院的独立预测因子。
该项研究共包括60,998（全国估计：135,110）指数CLI住院治疗（平均年龄68.9±11.9岁；女性40.8％；静息疼痛24.6％，溃疡37.2％，坏疽38.2％）。30天再入院率为20.4％。出现溃疡或坏疽、年龄≥65岁、女性、医院规模大、教学医院、已知冠状动脉疾病、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏疾病、贫血、凝血障碍、肥胖、大出血、急性心肌梗死、血管并发症和败血症被认为是30天再入院的独立预测因子。血运重建方式与再入院不相关。感染（23.5％），PAD持续或反复发作（22.2％）、心脏病（11.4％）、手术并发症（11.0％）和内分泌问题（5.7％）是重新入院的最常见原因。在研究期间通胀调整后的30天再入院总费用为6.24亿美元。
由此可见，约1/5因CLI住院并接受血运重建的患者会在30天内再次住院。 再入院的风险受到CLI表现、患者人口学特征、合并症和住院并发症的影响，但不受血运重建方式的影响。
原始出处：
Dhaval Kolte, et al. Thirty-Day Readmissions After Endovascular or Surgical Therapy for Critical Limb Ischemia: Analysis of the 2013-2014 Nationwide Readmissions Databases. Circulation. 2 May 2017.
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