Br J Dermatol：204个国家和地区寻常痤疮流行病学调查（1990年-2019年）

     寻常痤疮是常见的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部或躯干上的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、糜烂和继发性萎缩或增生性瘢痕。多数情况下一般需要数年时间才能自然消退，永久性瘢痕可使重症患者终生痛苦，造成心理困扰，并对个人的学习、工作和日常生活造成不良影响。在10-24岁人群的皮肤病负担中占据主导地位。

    据估计，美国每年因寻常痤疮造成的经济负担接近30亿美元。世界范围内寻常痤疮的年龄标化DALY率(ASDR)呈上升趋势，特别是在10-24岁的人群中，过去30年的百分比变化为18.1%10，这说明了控制寻常痤疮疾病的复杂性。然而，全球、区域和国家对寻常型痤疮的负担及其时间趋势仍然不清楚，这是有针对性的公共政策制定的重要基础，例如关于寻常型痤疮的健康教育和医疗资源分配，特别是针对青少年的。

    本研究旨在总结204个国家从1990年-2019年按性别和年龄组划分的寻常痤疮的发病率、患病率、DALY以及相应的长期趋势。此研究将有助于提高世界对减轻寻常型痤疮负担，特别是青少年的关注，以及设计有针对性的策略来预防和干预寻常型痤疮，以适应不同地区的具体特点。

    方法：按照2019年全球疾病负担研究的框架，检索了204个国家和地区从1990年-2019年的寻常痤疮发病率、患病率和残疾调整寿命年(DALY)。计算年平均百分比变化以描述按地区、性别和年龄计算的寻常型痤疮负担的年龄标化率(ASR)的时间趋势。

   结果：2019年全球共发生寻常型痤疮117.4例[95%不确定度区间：103.0,133.7]万例，流行病例2.312亿例(95%UI：208.2,255.5)，DALY 5(95%UI：3.0,790万)，比1990年增加约47%。此外，在过去的三十年里，寻常型痤疮的总ASR以每年约0.55%的速度增长。我们观察到寻常痤疮的ASR在性别、位置和年龄上的变化趋势存在巨大的差异。女性寻常痤疮的ASR大约是男性的1.3倍，但由于男性的显著增加，性别差异缩小了。普通痤疮的ASR在高收入地区较高，但在其他地区上升趋势更明显。

    这项研究显示，在过去的三十年里，普通痤疮的总体发病率非常惊人，而且还在继续增加，再加上年龄、性别、地理位置和社会经济地位方面的巨大不平等。了解全球寻常型痤疮负担的特点，对制定更有效、更有针对性的寻常型痤疮预防和干预措施至关重要，如相关的健康教育、有效的早期治疗咨询、负担得起的定期用药、监测寻常型痤疮进展情况和心理社会支持，特别是对年轻患者的治疗。这项研究强调了寻常型痤疮的全球重要性，在全球范围内为寻常型痤疮服务制定政策规划至关重要。

文献来源： Chen H,  Zhang TC,  Yin XL,Magnitude and temporal trend of acne vulgaris burden in 204 countries and territories from 1990 to 2019: A analysis from the Global Burden of Disease Study 2019.Br J Dermatol 2021 Nov 10;