JAMA Neurol：气味识别试验与多巴胺转运体显像用于帕金森早期诊断
2017-06-15 zhangfan MedSci原创
嗅觉测试联合多巴胺转运体显像对于4年内帕金森患者的确诊具有较高的预测率，嗅觉异常伴多巴胺转运体显像缺失的患者每年会减少5%的多巴胺转运体，表现出早期帕金森症状。该研究对于帕金森的早期检测和治疗具有重要意义
个体前驱期帕金森病（PD）风险检测有助于疾病机理阐明，实现疾病早期治疗以减缓或防止运动性帕金森病的发生。近日研究人员就气味识别试验与多巴胺转运体（DAT）显像相结合对于帕金森早期诊断的准确性和效果进行了研究。
研究招募的参与者在研究开始后的第2和4年进行嗅觉测试和DAT显像评估，同时参与者每年进行临床随访以确定PD诊断的临床证据。参与者通过邮件联系，在家完成嗅觉测试；临床随访和DAT测试在专业机构进行。研究招募了203名嗅觉减退和100名嗅觉正常的参与者。共185名嗅觉减退和95名嗅觉正常的参与者完成了至少1年的随访，有152名(82.2%)嗅觉减退参与者完成4年随访或确诊为PD。研究的主要终点是4年内嗅觉及DAT缺陷患者确诊为PD的比例以及临床PD症状和DAT得分变化。
参与研究的280名患者中，50%为男性，平均年龄63岁。其中21人在基线时已存在嗅觉和DAT缺陷，其中的14人(67%)4年内发展为PD，相比之下基线DAT异常(得分范围在65%-80%)的22名参与者以及109名无DAT缺陷的参与者中发展为PD的人数分别为2人(9%)和3人(2.8%)。基线DAT缺陷患者4年DAT分数平均下降了20.23%，而异常参与者和正常参与者分数分别下降3.68%和5.45%。研究发现，嗅觉异常且DAT缺陷患者发展为PD的相对风险高达17.47 (95% CI， 7.02-43.45)。
研究认为嗅觉测试联合多巴胺转运体显像对于4年内帕金森患者的确诊具有较高的预测率，嗅觉异常伴多巴胺转运体显像缺失的患者每年会减少5%的多巴胺转运体，表现出早期帕金森症状。该研究对于帕金森的早期检测和治疗具有重要意义。
原始出处：
Danna Jennings et al. Conversion to Parkinson Disease in the PARS Hyposmic and Dopamine Transporter-Deficit Prodromal Cohort. JAMA Neurol. June 8 2017.
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不错的，学习了，谢谢分享！
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