J Am Acad Dermatol：根据血管瘤严重程度量表，确定婴幼儿血管瘤患儿是否适合普萘洛尔治疗
2017-08-31 MedSci MedSci原创
背景：婴幼儿血管瘤的起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部。有时，不必治疗血管瘤就可痊愈；但具有危险性的婴儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。血管瘤严重程度量表（The Hemangioma Severity Scale，HSS）就能能评估婴
背景：婴幼儿血管瘤的起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部。
有时，不必治疗血管瘤就可痊愈；但具有危险性的婴儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。血管瘤严重程度量表（The Hemangioma Severity Scale，HSS）就能能评估婴幼儿血管瘤（IH）的严重程度。
目的：首先，比较首次接受普萘洛尔治疗和未接受普萘洛尔治疗的IH患儿的HSS评分。其次，评估需要普萘洛尔治疗的合适的评分边界值。
方法：自2008年来，0-6个月大，被转诊至三级转诊中心（荷兰奈梅亨大学医学中心）的首次被诊断为血管瘤的患儿均被纳入了本研究。根据首次治疗时的选择，研究人员将患儿分为普萘洛尔组和非普萘洛尔组。研究人员评估了参与者的HSS评分，并比较了中位数得分。
结果：研究共纳入了657名婴幼儿（普萘洛尔组342名）。平均HSS评分（第25 - 75百分位数）在普萘洛尔组为10（范围，8-14），而在非普萘洛尔组为7（范围，4-9）。研究人员发现，边界值为6或更低（无治疗指征）、11或更高（治疗指征）的敏感性分别为94%和89%。
局限性：研究没有做到HSS评分盲。
结论：HSS评分6（或更低）和11（或更高）可作为普萘洛尔治疗的分类工具。患儿年龄、血管瘤分型和父母偏好也有助于治疗措施的决定。
原始出处：
Moyakine AV, Herwegen B,et al.Use of the Hemangioma Severity Scale to facilitate treatment decisions for infantile hemangiomas.J Am Acad Dermatol. 2017 Aug 14. pii: S0190-9622(17)31793-0. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.003. [Epub ahead of print]
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