Sleep：睡眠或影响疫苗疗效

2012年8月6日--一项新的研究表明，睡眠时间较短与乙肝疫苗接种6个月后无临床保护效果之间关联性很大。

加利福尼亚大学（UC）罗伯特.伍德.约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation )的健康与社会学者Aric A. Prathe普莱瑟博士和其同事在2012年8月份的《睡眠》上报告了他们的发现。

普莱瑟博士对《医景医疗新闻》说，“这是我们第一次在实验室外环境下，发现平均睡眠时间可预测一种疫苗的抗体生成。先前几个关于甲型肝炎，乙型肝炎和流感疫苗的研究表明，在试验中，当你缩短一个人的睡眠时间，不管是剥夺整晚睡眠还是部分睡眠，疫苗接种的效力都会减小”。

但是，他补充道，具体作用机制仍不清楚。尽管有研究表明，睡眠时间减少会影响B细胞与T细胞，“但这仍然是一个悬而未决的问题，几个研究小组正在对其进行研究。”

睡眠时间和质量与疫苗疗效的关系

在当前的研究中，普莱瑟博士和其同事为125位40至60岁的人（其中，刚好一半是女性）使用了标准的3剂量的乙肝疫苗系列接种。研究者评估了参与者的睡眠时间和质量，并用第二和第三剂疫苗接种前的抗体滴度评估其再次抗体应答反应。

当抗乙型肝炎病毒表面抗原免疫球蛋白达10 mIU/mL或更大时，被定义为临床保护状态。研究人员在最后1次免疫完成6个月后对该指标进行了评估。

分析显示，较短的睡眠时间（少于6小时VS多于7小时）与较低的再次抗体应答反应相关，而且，这种相关性是独立于年龄，性别，身体质量指数，和初次免疫应答反应等相关因素的。具体来说，每增加一小时的睡眠伴随着一个56%幅度的再次抗体应答水平的增加。

较短的睡眠持续时间也与乙型肝炎临床保护可能性的减少相关（OR值，3.53；95%可信区间，1.22 - 10.27；P=.02当少于6小时VS大于7小时）。相比之下，不论是睡眠效率还是主观睡眠质量都与抗体反应无显着相关性。

普莱瑟博士指出，“仍有一个问题没有解决，那就是在什么时候睡眠对于疫苗接种的反应是重要的？“我们把平均睡眠时间作为预测接种反应的指标，但一个有趣的可能性是，在接种的过程中有一个关键时期，在此时期内睡眠可以对接种反应产生独特的影响”，他说。”如果我们能够确定这个关键时期，它就有可能作为一个实施干预的机会窗口。”

“目前，在这项工作的临床意义和实际应用变得明显之前，它还需要被重复验证，”普莱瑟说。然而，他补充说，“这项研究为睡眠与健康的明确关联提供了进一步的科学证据，并有希望帮助我们推动睡眠在我们忙碌生活中的重要性的讨论。”

睡眠是一个重要的因素

德国图宾根大学神经内分泌学研究所的睡眠研究员简.布朗教授应邀对这些调查结果进行评价，他指出，目前的研究表明乙型肝炎疫苗接种的临床成功是与睡眠时间长短显着相关的，这也是第一次把这些成果转化到自然生活条件中来。

按照布朗博士的说法，睡眠支持自适应免疫；然而，确切的潜在机制尚不清楚。目前存在的主要问题包括疫苗接种时机具有怎样的重要性；睡眠是否会促进免疫保护激素（生长激素和催乳素）的释放；究竟是在慢波睡眠阶段还是在快速眼动睡眠阶段（REM）睡眠的效果更重要。

他说，“的确，我们才刚刚开始了解处于睡眠状态的大脑是如何有助于提高机体免疫的。”

这些研究没有商业资助。研究作者已声明与商业机构没有相关的经济联系。

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