Eur Heart J：达格列净治疗2型糖尿病患者左室肥大
2020-06-24 MedSci原创 MedSci原创
达格列净治疗显著降低了伴有LVH的T2D患者LVM。LVM的降低伴随着收缩压、体重、内脏和SCAT、胰岛素抵抗和hsCRP的降低。LVM的消退提示达格列净可以启动逆重塑和左心室结构的改变。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在验证达格列净可能使2型糖尿病（T2D）患者左室肥大（LVH）消退的假说。
研究人员随机分配66例LVH以及血压（BP）控制良好的T2D患者（平均年龄为67±7岁，男性占38位）接受达格列净10 mg，每天一次或安慰剂，治疗12个月。该研究的主要终点是通过心脏磁共振成像评估的绝对左心室质量（LVM）变化。
在意向治疗分析中，达格列净与安慰剂相比显著降低LVM，绝对平均变化为-2.82g [95％置信区间（CI）：-5.13至-0.51，P=0.018]。调整基线LVM、基线BP、体重和收缩压变化的其他敏感性分析显示，LVM变化仍保持统计学显著性（平均值变化为-2.92g；95％CI为-5.45至-0.38，P=0.025）。达格列净显著降低了预先设定的次要终点，包括24小时动态收缩压（P=0.012）、夜间收缩压（P=0.017）、体重（P<0.001）、内脏脂肪组织（VAT）（P<0.001）、皮下脂肪组织（SCAT）（P=0.001）、胰岛素抵抗、稳态模型评估的胰岛素抵抗（P=0.017）和高敏C反应蛋白（hsCRP）（P=0.049）。
由此可见，达格列净治疗显著降低了伴有LVH的T2D患者LVM。LVM的降低伴随着收缩压、体重、内脏和SCAT、胰岛素抵抗和hsCRP的降低。LVM的消退提示达格列净可以启动逆重塑和左心室结构的改变，这可能是达格列净的心脏保护作用。
原始出处：
Alexander J M Brown.et al.A randomized controlled trial of dapagliflozin on left ventricular hypertrophy in people with type two diabetes: the DAPA-LVH trial.Eur Heart J.2020.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa419
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