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房颤射频消融术后的空白期内发生房性心律失常较为常见,这些早发的房性心律失常对远期复发有无影响?如何处理?哈尔滨医科大学附属第一临床医院曲秀芬、胡美洲等在我刊进行了阐述。
由此可见,在植入ICD的心衰患者中,无论患者的基线特征如何,低水平的PA与房性心律失常的风险有较高的相关性。此外,较低的每日PA可以预测患者死亡或心衰住院。
房性心律失常是心房肺动脉(AP)Fontan术后患者发病及死亡的重要原因。JACC: Clinical Electrophysiology发表的一项最新研究评估了成年AP Fontan术后患者经导管消融后房性心律失常的机制、近期结局及长期心律失常负担情况。
房性心律失常在植入式心律转复除颤器(ICD)患者中很常见。体外冲击和通过指令ICD冲击的内部电复律被用于心律控制。但关于外部心脏复律和内部心脏复律的效果,以及导线或设备故障的风险,目前缺乏确切的数据。研究人员推测外部心脏复律的安全性不次于内部心脏复律,而成功恢复窦性心律的概率优于内部心脏复律。并开展试验对此进行验证。研究人员从13个医疗中心招募接受选择性心脏复律治疗房性心律失常的患者,将其按1:1
目前指南推荐,抗心律失常药物治疗是有症状阵发性房颤患者的一线治疗。但是,不同药物疗效各异,且很大一部分患者由于药物副作用而停止服药。既往研究表明,对于服用≥1种抗心律失常药物治疗房颤无效的患者,单一射频消融术延缓房颤首次复发有效率达60%,也有研究表明射频消融作为阵发性房颤患者一线治疗与药物治疗相比减少房颤复发率。但射频消融作为阵发性房颤患者一线治疗是否优于抗心律失常药物尚存争议。
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