Ann Epidemiol：坚持产前检查可降低新生儿体重过轻

先前有研究表明，婴儿出生时的体重会在短期和长期内显着影响其健康。在过去20年里，多项研究证明，出生时体重过轻（LBW<2500克）在短期和长期内都会对婴儿的发育产生影响，甚至导致学习障碍和行为问题。值得注意的是，尽管日本是一个拥有先进医疗保健的高收入国家，但LBW的发生率很高，2021年所有新生儿中约占9.2%。虽然一些研究解释，定期进行产前检查与降低胎儿畸形的发生率有关，但尚无定论。

在此背景下，东京工业大学（Tokyo Tech）的Mitsue Nagamine教授与日本富山大学的研究人员进行联合研究，试图揭示LBW与错过产前检查之间的关系。在这项研究中，研究人员使用了全国范围内的出生队列研究--日本环境与儿童研究（JECS）中获得的数据，最终纳入91,916对母婴用于统计分析。结果变量是LBW病例，而暴露变量是产前检查状况（错过产检检查次数）。

结果显示，错过一次检查的LBW病例的AORs为1.57（1.46-1.69），错过两次检查的AORs为2.40（1.97-2.94），错过≥3次检查的AORs为2.38（1.46-3.88），还观察到线性趋势（P<0.0001）。进一步的分析显示，错过检查的主要风险因素是离婚或丧偶的婚姻状况，其次是对怀孕的消极态度和单身婚姻状况。

此外，拥有良好的整体精神和身体健康也与较低的出勤率有关，特别是在怀孕早期。研究人员指出，这可能是由于人们误认为拥有良好的健康意味着可以安全地跳过检查。相反，在怀孕中期和晚期，就业和拥有良好的整体精神和身体健康与产前检查的较高出席率有关。"这些发现可以帮助研究鼓励产前检查和提供产前护理的干预政策。这包括考虑要提供的健康信息的内容和时间，并确定哪些孕妇可能需要更有针对性的干预，"Nagamine教授说。

总之，这项研究的结果显示日本医疗政策制定者和医疗保健系统需要建立更好的医疗健康体系，以充分提高孕期产检率。同时，该研究强调了怀孕期间多维度支持的重要性，包括经济、心理和社会方面。

原始出处

Nagamine M, Matsumura K, Tsuchida A, Inadera H; Japan Environment and Children’s Study (JECS) Group. Relationship between prenatal checkup status and low birth weight: a nationwide birth cohort-the Japan Environment and Children's Study. Ann Epidemiol. 2023 Apr 23;83:8-14. doi: 10.1016/j.annepidem.2023.04.008. Epub ahead of print. PMID: 37094623.