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基因治疗有望在复发性脑肿瘤治疗中发挥作用

2017-10-29 MedSci MedSci原创

由莱尔法国神经外科主任和明尼苏达大学医学院神经外科系主任Clark Chen,MD博士领导的Ⅰ期临床试验的新数据显示,超过四分之一的复发性高级别胶质瘤患者 (一种脑癌)在治疗后三年后仍然活着。"鉴于这种疾病的致命性,在复发环境中很少有三年生存率,值得注意的是,在一系列患者中可以看到生存获益,而不仅限于具有特定遗传突变的患者。"Chen说。"这一发现表明,许多患者可以从这种治疗中获益。"正如Chen


由莱尔法国神经外科主任和明尼苏达大学医学院神经外科系主任Clark Chen,MD博士领导的Ⅰ期临床试验的新数据显示,超过四分之一的复发性高级别胶质瘤患者 (一种脑癌)在治疗后三年后仍然活着。

"鉴于这种疾病的致命性,在复发环境中很少有三年生存率,值得注意的是,在一系列患者中可以看到生存获益,而不仅限于具有特定遗传突变的患者。"Chen说。"这一发现表明,许多患者可以从这种治疗中获益。"

正如Chen在AACR-NCI-EORTC国际分子靶标和癌症治疗会议上所解释的那样,参与临床试验的56例患者的治疗分两步。首先,给患者注射Toca 511,它是一种试验性逆转录病毒载体,是基于细胞分裂时基因组整合的载体,倾向于感染肿瘤细胞和附近免疫细胞。一旦进入癌细胞,病毒就会产生一种酶的基因,即胞嘧啶脱氨酶(CD)。当病毒开始复制并扩散到其他癌细胞时,它将产生CD。接下来,患者服用一种叫做Toca FC的药物,一种惰性化合物。在癌细胞内,CD将Toca FC转化为抗癌药物5 -氟尿嘧啶,杀死癌细胞。除了破坏癌细胞外,5-氟尿嘧啶杀死某些免疫抑制性髓系细胞,从而提高病人的免疫系统识别和攻击癌细胞。

"我们在这次试验中进行的治疗是针对脑瘤的局部化疗。Toca 511和Toca FC共同将脑瘤转化为一种生产抗癌药物的工厂,同时通过一系列机制激活免疫系统,这些机制共同作用于癌症。"Chen说。

Chen博士还指出,5名患者完全缓解,持续应答中位数时间至少为35.7个月。在23名患者的一个亚组内,另有5名患者疾病稳定,使得从Toca 511获益的患者数量达到10名(占经过Toca 511治疗的患者的43.4%)。

据Chen说,这次试验的平均生存期是历史数据的两倍。在亚组中,平均存活时间为14.4个月,而历史对照则为8个月。

他说:"脑癌是最致命的癌症之一,迫切需要找到有效的治疗方法。"

"每年全球16万人被诊断患有高级胶质瘤,其中包括美国参议员麦凯恩(John McCain),参议员爱德华·肯尼迪(Edward Kennedy)和Beau Biden--表明这种疾病的治疗方法需求很大。在Toca 511研究中产生的数据为脑癌患者及其家属提供了希望。"

这项研究是单臂试验,没有对照组,这是一个限制。"正在进行的随机II/III期临床试验将有助于对I期研究中所报道的有前景的安全性和有效性结果进行证实。"Chen指出。


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    2017-10-30 明天会更好!

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