Stroke：自发性脑出血患者吸烟史与功能结局的关系

虽然吸烟可能是脑出血（ICH）的危险因素，但动物模型表明尼古丁具有潜在的神经保护作用。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项多中心研究的目的是确定吸烟史对ICH患者预后的影响。

研究人员分析了来自于种族/种族脑出血变异研究前瞻性收集地数据，并在分析中纳入了含有吸烟状况数据的患者。患者被分为非吸烟者和不吸烟者，后者又被分类为之前（ICH前>30天）或当前（ICH前≤30天）吸烟者。主要结局是90天改良Rankin量表评分变化。次要结局是住院死亡率和死亡率、Barthel指数以及90天时自我报告的健康状况指标。

整个研究队列纳入了1509名非吸烟者和1423名吸烟者（841名之前吸烟者，577名当前吸烟者，5名未确定当前还是既往吸烟者）。在非吸烟者与吸烟者之间未观察到主要结局的差异（调整后的比值比[aOR]为1.041; 95％CI为0.904-1.199; P=0.577）。在之前吸烟者（aOR为0.932; 95％CI为0.791-1.178; P=0.399）或当前吸烟者（aOR为1.178; 95％CI为0.970-1.431; P=0.098）与非吸烟者之间未观察到主要结局的差异。按种族/民族进行的亚组分析显示，之前吸烟者和当前吸烟者与非吸烟者进行比较时，主要结局没有差异。之前吸烟者而不是当前吸烟者的院内死亡率较低（aOR为0.695; 95％CI为0.500-0.968; P=0.031），仅在西班牙裔人中观察到差异（aOR为0.533; 95％CI为0.309- 0.921; P=0.024）。仅在白人中观察到自我报告的健康状况测量指标的差异。

由此可见，吸烟史似乎不会对ICH患者的90天功能结局产生有益影响。

原始出处：

Ching-Jen Chen.et al.Cigarette Smoking History and Functional Outcomes After Spontaneous Intracerebral Hemorrhage.Stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023580

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