JAMA Surg：肝内胆管癌根治性切除术后早期复发预测模型研究
2020-07-14 MedSci原创 MedSci原创
该模型可有效预测肝内胆管癌根治性切除术后早期复发率，在内部和外部验证方面表现良好
虽然外科手术为局部、可切除的肝内胆管癌（ICC）患者提供了最好的治疗机会，但由于复发率高，患者的预后仍然很差。近日研究人员就ICC切除术后的早期复发（VER，即术后6个月内复发）的风险因素进行了考察。
1990年5月至2016年7月期间，从国际多机构数据库中确定了因ICC进行治疗性切除的患者数据，数据分析于2019年12月进行。根据术前和术后变量建立两个逻辑回归模型来预测VER。
880名患者（中位年龄，59岁；388名女性[44.1%]；428名[50.2%]白人；377名[44.3%]亚裔；27名[3.2%]黑人]），196名（22.3%）出现VER。有和无VER患者的5年总生存率分别为8.9%和49.8%。术前模型能够将患者与VER的风险进行分层：低风险（6个月无复发生存率[RFS]，87.7%），中等风险（6个月RFS，72.3%）和高风险（6个月RFS，49.5%）。术后模型同样基于VER的概率确定了离散的患者队列：低风险（6个月RFS，90.0%）、中等风险（6个月RFS，73.1%）和高风险（6个月RFS，48.5%）。在术前和术后（C指数：术前：0.710；术后：0.722）的校准和预测准确性良好，以及内部（C指数：术前，0.715；术后，0.728，n=5000）和外部（C指数术后：0.672）验证数据集的校准和预测准确性也较好。
该模型可有效预测肝内胆管癌根治性切除术后早期复发率，在内部和外部验证方面表现良好。
原始出处：
Diamantis I et al. Very Early Recurrence After Liver Resection for Intrahepatic Cholangiocarcinoma Considering Alternative Treatment Approaches.JAMA Surg. July 8， 2020.
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