一、麻醉的管理
A=非全麻 vs 全身麻醉
二、院前管理
B1=EMS事先通知急诊团队,CT 技术人员,和卒中团队
B2=附带 CT 扫描、床旁实验室检查的移动卒中治疗单元,并且可以通过远程医疗喝血管专家联系
B3=Ship 和 Drip 模式 vs drip 和 ship 模式转运病人
B4=在初级卒中中心进行 CTA 扫描 vs 在高级卒中中心进行 CTA 扫描
B5=初级卒中中心和高级卒中中心分享影像学资料
B6=在初级卒中中心卒中神经病学专家采用远程医疗评估
B7=空中转运 vs 地面转运
三、院内转运
C1=EMS 直接将患者送到 CT 室
C2=EMS 直接将患者送到造影室
C3=不走回头路(影像后不返回急诊室)
C4=CT、造影和血管内治疗单独房间
C5=患者评价、CT、造影和血管内治疗单独房间
四、团队合作
D1=急诊室团队和卒中团队之间早期沟通患者的治疗计划
D2=早期激活神经介入团队
D3=从急诊室/病房到 CT 室过程中并行处理:临床评价、实验室检查、影像、患者/家属教育
D4=从 CT 室到造影室过程中并行处理:神经介入医生在 CT 室与家属交流,评价 CT/CTA 结果,安排造影室的时候制定治疗决策,患者/家属教育
五、反馈
E1=所有团队的教育和反馈
E2=智能手机应用/数字系统记录所有团队从发病到穿刺的真实时间窗,可视化执行指标
六、其他
F1=限制非必要的干预(比如 ECG、胸片、其他静脉通路、留置导尿管)
F2=血管内治疗所需的所有血管造影的标准设置
F3=腹股沟不备皮
F4=血管内治疗前在 ICU 进行标准操作规程的气管插管
F5=血管内治疗的标准操作规程
F6=不等到静脉 tPA 的疗效 vs 等待1h
原始出处:Paula M. Janssen , Esmee Venema , Diederik W.J. Dippel. Effect of Workflow Improvements in Endovascular Stroke Treatment:A Systematic Review and Meta-Analysis. Stoke. 1 Mar 2019
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