JAMA Cardiol:房颤相关的心血管疾病及其死亡率存在种族差异
2016-07-26 phylis 译 MedSci原创
重要性:在白人队列的研究中,心房颤动(AF)与不良后果相关究。房颤相关预后的种族差异仍在持续调查。目的:评价社区人群中,房颤与卒中、心力衰竭,冠心病(CHD)和全因死亡率的种族特异性的相关性。设计、设置和参与者:社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究是一项前瞻性、观察性队列研究。从1987到1989,ARIC研究纳入15 792例男性和女性,进行了4次随访检查(2011-2013)。种族是由自我报告
重要性:在白人队列的研究中,心房颤动(AF)与不良后果相关。房颤相关预后的种族差异仍在持续调查。
目的:评价社区人群中,房颤与卒中、心力衰竭,冠心病(CHD)和全因死亡率的种族特异性的相关性。
设计、设置和参与者:社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究是一项前瞻性、观察性队列研究。从1987到1989,ARIC研究纳入15 792例男性和女性,进行了4次随访检查(2011-2013)。种族是由自我报告,归类为白色、黑色或其他。
主要成果和措施:心房颤动(使用心电图、出院的代码和死亡证明确定)、卒中、心力衰竭、冠心病和死亡率。
结果:排除后,共有15 080名受试者(平均年龄[SD],54.2 [ 5.8 ]岁; 8290[ 55.5% ]为女性;黑人3831例[ 25.4% ])纳入分析。 平均随访(SD)20.6 (6.2)年,共2348例发生房颤,白人每1000人-年房颤的发生率为8.1(95% CI,7.7-8.5),黑人为5.8(95% CI,5.2-6.3)。黑人AF患者脑卒中、心力衰竭、冠心病率和死亡率明显高于白人AF患者。AF和预后相关(差异率估计:每1000人-年房颤患者终点发生率减去非房颤患者终点发生率),也有种族差异。白人房颤患者卒中的差异率为10.2(95% CI,6.6-13.9),黑人的为21.4(95% CI,10.2-32.6)。黑人房颤患者心衰和CHD的差异率是高于白人1.5至2.0倍。白人房颤患者死亡的差异率为55.9(95% CI,48.1-63.7),黑人为106(95% CI,86.0-125.9)。
结论与相关性:在前瞻性的ARIC研究,黑人AF对卒中、心力衰竭、冠心病和死亡率的影响比白人更大。这些结果表明,黑人房颤患者风险增加。对房颤和相关不良预后的种族差异研究持续是很必要的,可用来识别并整合房颤治疗的种族差异。
原始出处:
Magnani JW, Norby FL, et al. Racial Differences in Atrial Fibrillation-Related Cardiovascular Disease and Mortality: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.JAMA Cardiol. 2016 Jul 1;1(4):433-41. doi: 10.1001/jamacardio.2016.1025.
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赞了,认真探究、学习。
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谢谢指点迷津
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文章很好值得关注
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